由于老年女性會陰部肌肉及皮下組織松弛，形成皺褶較多，操作者在為此類患者行導(dǎo)尿術(shù)時，需重復(fù)清洗會陰至少2遍。一般情況下，女性尿道外口位于陰蒂下方，呈矢狀裂。但是部分老年人會陰部會發(fā)生生理性變化，尿道外口位置發(fā)生變異，異位于陰道壁，致使不易尋找，造成導(dǎo)尿管誤人陰道。操作者可事先將者患臀部墊起抬高，在清潔清洗會陰部時，確認尿道外口位置。方法是自陰蒂向下順序?qū)ふ抑陵幍揽�、�?/div>
道前壁處，確定尿道外口位置。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，按常規(guī)消毒外陰及尿道口。一般導(dǎo)尿包中洞巾上下徑為13—15cm、左右徑4—5cm，較窄小，會陰清洗完畢置洞巾后，不易分開陰唇充分暴露尿道外口，給操作帶來不便。建議改進導(dǎo)尿包中洞巾的孔徑，左右徑可不變，上下徑至少20cm為宜。既能形成有效無菌區(qū)，又能充分暴露尿道口，便于操作。亦可用4塊小無菌治療巾代替，于腹部橫鋪1條，兩腿股部縱向各鋪1條，臀下1條，與導(dǎo)尿包形成一個有效無菌區(qū)。老年人尿道括約骨松弛，放置尿管后，仍有尿液自尿管周圍漏出。因此應(yīng)選擇型號大帶氣囊雙腔導(dǎo)尿管，以便于固定防止滑脫和尿液漏出。
導(dǎo)尿管置人長度及氣囊充氣量。一般女性尿道長約3—5cm，《基礎(chǔ)護理學(xué)》教科書中規(guī)定女病人導(dǎo)尿尿管一般插入4—6cm。由于帶氣囊導(dǎo)尿管與普通導(dǎo)尿管結(jié)構(gòu)不同，氣囊前部有1．5咖，氣囊長約3cm，故使用帶氣囊導(dǎo)尿管時，女性病人應(yīng)置人8—10cm，以防止氣囊充氣后壓迫尿道，造成尿道黏膜損傷。一般氣囊內(nèi)充注生理鹽水10cm左右，老年女性需充注15—20cm，才能有效防止置管后漏尿現(xiàn)象。
只要按照上述步驟進行護理操作，對老年女性的導(dǎo)尿就變得較為順利。
