透明男性導尿模型,導尿護理模型
1 氣囊導尿管留置導尿方法
成年男性尿道長度約17~20cm, 有2個彎曲和3個狹窄部位; 女性尿道約為3~5cm, 富有擴張性。常規(guī)消毒完畢后, 男性患者插入尿管約20~22cm, 見有尿液流出, 再繼續(xù)插入2cm; 女性患者插入尿管約4~6cm, 見尿后再進1cm。
妊娠的子宮由于逐漸增大, 使膀胱向上前方移位, 尿道延長, 因此需剖宮產孕婦導尿管插入長度以8~10cm較為合適, 注意水囊應安全送入膀胱, 即見尿后再將尿管插入6cm以上, 這樣不會損傷尿道。老年男性多伴有前列腺增生, 插管時往往遇到阻力,應讓其作深呼吸以減輕腹壓, 也可注入0.5ml丁卡因使尿道黏膜疼痛減輕利于插管成功。
2 尿路感染的控制
在正常情況下, 尿路是自潔系統(tǒng), 尿液的排泄可以防止細菌的侵入, 膀胱壁、尿道黏膜具有抗菌性能, 可以防止細菌黏附, 同時尿的pH值環(huán)境有抑菌作用。留置導尿, 削弱了人體的防御機制, 增加了逆行感染的機會, 以及導尿對尿路上皮的機械損傷, 促進了病原菌的定植。
因此, 留置導尿中防止尿路感染十分重要。在插入導尿管時應嚴格無菌操作, 切斷傳播途徑, 選擇適宜的導尿管, 避免反復多次插入, 減少污染的機會, 妥善固定導尿管, 保持引流通暢。膀胱沖洗也是導致泌尿系統(tǒng)感染的因素之一, 應鼓勵患者多飲水以稀釋尿液, 沖刷膀胱, 利于引流, 減少細菌進入尿道的機會。要保持尿道口及會陰部清潔, 用0.5%碘伏消毒尿道口及尿管近端(10cm)、每周2次, 清潔會陰每日2次, 大便污染時及時清潔、消毒。每日換尿袋1次, 每周更換導尿管1次。
3 拔管困難的處理
拔管困難的原因為氣囊內液體抽不出, 氣囊回縮不良, 體積增大、尿垢形成附著氣囊外壁, 未抽盡氣囊的水或氣, 盲目拔管, 尿道痙攣�？刹捎孟驓饽覂茸⑺蚩諝馐箽饽移屏�, 也可經恥骨上行膀胱穿刺, 刺破氣囊, 拔出導管。護理人員應熟練掌握氣囊導尿管的結構、性能、特點及使用注意事項, 氣囊內注入氣體或注射用水量常規(guī)固定下來, 形成共識并且及時記錄到護理記錄單上, 以供拔管時查閱。采用小劑量固定, 一般男性患者8~10mL, 女性患者10~15ml, 可避免氣囊回縮不良。遇到氣囊內液體吸不出時, 應及時采取措施, 拔出尿管。透明男性導尿模型,導尿護理模型
