心肺復蘇是一項集氣道管理、循環(huán)支持、靜脈通道開放及各種惡性心律失常判斷等多項急救技能的綜合應用,整個搶救過程自始至終貫穿著對病情的評估、判斷以及決策,同時施救者相互間準確的信息傳遞和密切的協(xié)作配合也是心肺復蘇成功的關(guān)鍵。因此臨床上往往由4~6人組成的搶救小組進行搶救,如果僅僅掌握各項急救技能,但是無法進行團隊有效配合,互相協(xié)作,并不能提高心肺復蘇的搶救成功率。因此我們的培訓以小組為單位,將每名成員按其職責,進行角色定位。其中團隊領(lǐng)導角色通過其組織、決策、指令、分配等作用,迅速制訂急救方案,并及時指揮各小組成員,使不同急救人員立即以一個復蘇團隊的形式參與搶救,各小組成員根據(jù)自己的職責站在正確的位置,各就各位,各司其職,并且互相配合,互相補充,既避免重復,又不至遺漏,從而達到流程順暢,救治高效。而且各成員每隔數(shù)個練習周期,可互相進行角色換位,使其熟悉每個搶救崗位的職責,從而全面提高各項復蘇能力。因此對規(guī)培醫(yī)師進行這樣的反復團隊綜合演練,可以培養(yǎng)他們互相協(xié)作的團隊配合意識,提高了搶救效率。
研究顯示,接受AHA“三位一體”式培訓的規(guī)培醫(yī)師其各項復蘇技能掌握更熟練,搶救流程更熟悉,團隊協(xié)作及應急反應能力也更強,同時他們對該培訓方法也更認同,更有學習積極性。因此,將國際上先進的AHA課程引入我院規(guī)培醫(yī)生的心肺復蘇培訓中,并通過電子計數(shù)心肺復蘇模擬人進行技能練習與情景式團隊的合作演練,可使心肺復蘇培訓達到現(xiàn)實與虛擬的有機結(jié)合,單項技能與團隊配合的緊密銜接,有望全方位地提高規(guī)培醫(yī)師在心肺復蘇過程中的綜合技能運用能力、團隊指揮能力、臨場應變能力以及交流配合能力等,值得在今后的心肺復蘇培訓中推廣應用。