1．加強基礎(chǔ)理論的學習: 首先，學習心肺聽診應先了解呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的生理及病理生理。心臟每搏動一次為一個心動周期，包括等容收縮期、射血期、等容舒張期和心室充盈期。其次，理解正常心音、異常心音以及雜音的形成機制，是決定能否掌握心臟聽診的先決條件。可采用啟發(fā)式教學，引導學生利用已學過的血流動力學知識對心音、附加心音、雜音的產(chǎn)生機理和聽診特點進行分析，加深學生對心臟聽診的理解。

2．心肺聽診與多媒體教學相結(jié)合: 傳統(tǒng)教學通過文字、表格、教師口技來進行講解，由于各類心音內(nèi)容多變、語言描述抽象等原因，使教學枯燥、學生難以體會。而多媒體教學突破傳統(tǒng)教學弊端，通過形象的 flash 動畫生動、形象、直觀的展現(xiàn)心臟收縮舒張時血流的動畫，用視覺和聽覺同時感知各類異常心音出現(xiàn)的原因，可極大的提高學生學習的興趣，使枯燥、抽象的教學變得形象、具體、易于理解。

3． 以問題為基礎(chǔ)的學習( problem based learned，PBL) 教學法在心肺聽診教學中的運用: PBL 教學法是以問題為導向的教學方法，突破傳統(tǒng)教學法教師提問，學生回答的教學模式，要求學生自主發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，讓學生變被動為主動，增強臨 床 實 踐 能 力、臨 床 思 維 能 力、獨立解決問題能力。在心臟聽診教學中，可先由學生自主聽診，從中發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、尋找原因，最后，教師做總結(jié)分析。同時，PBL 教學法運用于心肺聽診教學，改變了傳統(tǒng)心肺聽診教學的枯燥性，增加了學生學習興趣。

4． 結(jié)合病例實踐教學，促進理論聯(lián)系實際: 在臨床實踐教學中，應選取典型案例進行教學，由經(jīng)驗豐富的教師指導，正確引導學生對各類心音進行判斷與思考，豐富其臨床實踐經(jīng)驗。同時，在教學中，可鍛煉學生自主操作能力、增強臨床思維、獨立思考，將理論知識與實踐充分結(jié)合。例如，二尖瓣開瓣音的聽診是學習中的難點。首先要讓學生明白，正常情況下舒張期二尖瓣開放的聲音很小，人耳聽不見。當二尖瓣狹窄而瓣膜彈性尚好時，在第二心音后出現(xiàn)一個音調(diào)較高而清脆短促的額外心音，不是雜音。教師通過描述患者病癥特點，結(jié)合病史、輔助檢查結(jié)果以及心臟的視觸叩診和頸動脈觸診等其他體檢指標，引導學生進行聽診，自主思考，可提高學生興趣，培養(yǎng)臨床思維能力及診斷水平。

      在現(xiàn)代內(nèi)科臨床教學中，心肺聽診以其獨特的優(yōu)勢仍是醫(yī)生必須掌握的必修課。作為一門理論與實踐性都很強的臨床診斷技術(shù)課程，應在教學中突破傳統(tǒng)教學弊端，通過多種教學手段綜合運用，才能有效提高教學質(zhì)量。