導(dǎo)尿是借助導(dǎo)尿管,通過(guò)尿道插進(jìn)體內(nèi),直至膀胱處,以起到尿液引流的目的。在臨床上,導(dǎo)尿一般是運(yùn)用于尿潴留或手術(shù)患者;通常情況下,可將導(dǎo)尿分成兩種,即導(dǎo)管留置性導(dǎo)尿、間歇性導(dǎo)尿。其中間歇性導(dǎo)尿用于排空手術(shù)時(shí)患者的膀胱,以防止手術(shù)期間出現(xiàn)誤傷;而留置性導(dǎo)尿是把患者膀胱內(nèi)的尿液引流出來(lái),以緩解其疼痛與不適。在兩種導(dǎo)尿方式中,留置性導(dǎo)尿占主導(dǎo)地位。留置導(dǎo)管時(shí),導(dǎo)管會(huì)刺激到患者的尿道;而尿道內(nèi)有許多神經(jīng),因而在置入或拔出導(dǎo)尿管的過(guò)程中,往往會(huì)對(duì)尿道內(nèi)的神經(jīng)產(chǎn)生刺激,并形成以疼痛為主的尿道刺激癥,最終對(duì)患者疾病的恢復(fù)帶來(lái)影響。
除此之外,導(dǎo)尿所引起的疼痛,還可能引起不良心理,如緊張、焦慮、抑郁等,同樣對(duì)病情的改善不利。所以,為確�;颊呒膊〉目祻�(fù),對(duì)行導(dǎo)尿術(shù)的患者采取有效措施,以緩解其疼痛,至關(guān)重要。
在臨床上,對(duì)手術(shù)患者實(shí)施無(wú)痛導(dǎo)尿術(shù)具有一定的優(yōu)越性,其一,可緩解患者的疼痛,提高其耐受性。一般需接受手術(shù)治療的患者,其病情都比較嚴(yán)重,且患者自身的情緒也較為緊張,因而對(duì)各類刺激的敏感度高。若在清醒狀態(tài)下實(shí)施導(dǎo)尿術(shù),可能會(huì)造成尿道口疼痛;若在麻醉后實(shí)施無(wú)痛導(dǎo)尿,則不會(huì)出現(xiàn)疼痛或不適感。其二,提升導(dǎo)尿成功率。因?yàn)榍榫w緊張、害怕,因而在實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)時(shí),尿道刺激尿道括約肌,造成收縮劇烈,所以導(dǎo)
致尿管難以插入,最終引發(fā)尿道黏膜出血、水腫等癥狀。而若對(duì)患者予以麻醉藥物,尿道括約肌會(huì)變得松弛,尿管對(duì)尿道黏膜的刺激減小,從而有助于導(dǎo)尿術(shù)的順利進(jìn)行。
對(duì)患者實(shí)施無(wú)痛導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)注意一些事項(xiàng),第一,在實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)之前,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的術(shù)前訪視。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者解釋麻醉后實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)的重要性,并詳細(xì)介紹導(dǎo)尿術(shù)的操作流程,以便讓患者提前做好心理準(zhǔn)備。通常導(dǎo)尿術(shù)是在手術(shù)麻醉后展開(kāi)的,若麻醉后的患者處于無(wú)意識(shí)狀態(tài),那么不會(huì)影響到手術(shù)的進(jìn)行;但其蘇醒之后,發(fā)現(xiàn)留置導(dǎo)尿管的存在,勢(shì)必會(huì)對(duì)其身心造成一定的影響,比如身體的不適感、疼痛感,進(jìn)而引起各種負(fù)性情緒。所以護(hù)理人員需在患者意識(shí)清醒的狀態(tài)之下,說(shuō)明導(dǎo)尿術(shù)的相關(guān)內(nèi)容,進(jìn)而讓患者接受導(dǎo)尿術(shù),并避免術(shù)后躁動(dòng)現(xiàn)象的出現(xiàn)。第二,操作動(dòng)作應(yīng)輕柔,不可過(guò)于粗魯。因?yàn)榇蟛糠只颊咴谶M(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)之前,沒(méi)有接受過(guò)尿道影像學(xué)檢查,因而護(hù)理人員無(wú)法較為準(zhǔn)確的判斷患者的尿道結(jié)構(gòu)正常與否�;诖耍o(hù)理人員在留置導(dǎo)尿管的過(guò)程中,動(dòng)作應(yīng)輕柔,以防止由于操作粗魯而造成尿道狹窄,或引起尿道畸形,最終導(dǎo)致尿道大出血的發(fā)生。第三,提前做好預(yù)防性給氧。手術(shù)麻醉所采用的一些藥物,可能會(huì)對(duì)患者的呼吸造成抑制,因而為確保手術(shù)的順利開(kāi)展,為確�;颊叩陌踩�,護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿管時(shí),必須提前做好預(yù)防性給氧。