糖尿病足(diabetic foot, DF)是糖尿病患者并發(fā)的一種損及神經(jīng)、血管、皮膚、肌腱甚至骨豁,以致壞死的慢性進(jìn)行性病變。臨床所見糖尿病病人的壞疽,并非局限于足部,但96%發(fā)生在四肢末端,尤以足部為主,因此國際上稱為"糖尿病足"。

    根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)定義:糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰病形成和(或)深部組織的饋破。在臨床上,糖尿病患者由于長期受到高血糖的影響,下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降,血管容易形成血栓,并結(jié)成斑塊,而造成下肢血管閉塞、支端神經(jīng)損傷,從而造成下肢組織病變。而“足”離心臟最遠(yuǎn),閉塞現(xiàn)象最嚴(yán)重,從而引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死,形成脫誼。目前,各大醫(yī)院對(duì)糖尿病足患者一般采取截肢、搭橋或干細(xì)胞移植手術(shù)。

    糖尿病并發(fā)癥按緩、急分為急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、高滲非酮癥昏迷和慢性并發(fā)癥,是基礎(chǔ)和臨床學(xué)者所公認(rèn)的。我們沿用了將糖尿病慢性并發(fā)癥分為大血管病變和微血管病變兩部分這一傳統(tǒng)觀點(diǎn)。下肢血管病變是糖尿病全身血管病變的重要組成部分,正如糖尿病與冠心病密切相關(guān)一樣,糖尿病也與下肢缺血性動(dòng)脈病變而導(dǎo)致的糖尿病足壞疽有著千絲萬縷的聯(lián)系。

    糖尿病足屬中醫(yī)學(xué)的"脫誼"范疇。

    糖尿病足的結(jié)局不容樂觀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致足壞疽、感染敗血癥致殘致死。關(guān)鍵的原因是不能早期診斷與及時(shí)處理,一是起病隱襲,二是彩色多普勒和血管造影等檢查手段尚未普及應(yīng)用,加之患者主觀上忽視,往往是發(fā)生了嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變、間歇破行,甚至足部壞疽才來就診,這樣就貽誤了最佳治療時(shí)機(jī),勉強(qiáng)治療療效往往很差。糖尿病足的早期診治顯得十分重要。在糖尿病患者群體中進(jìn)行糖尿病足病變的科普宣傳以提高患者的自我保健意識(shí)勢(shì)在必行。越南糖尿病發(fā)病率也日益升高,防治糖尿病并發(fā)癥,特別是加強(qiáng)對(duì)糖尿病足的認(rèn)識(shí),研究防治的對(duì)策十分重要。