采用超聲檢查術(shù)通過以下方法能夠確認(rèn)氣管導(dǎo)管是進(jìn)入了食管還是氣管：直接實時觀察，在氣管插管中進(jìn)行頸前掃描；間接觀察，觀察通氣時胸膜或膈的水平；聯(lián)合應(yīng)用直接和間接觀察方法。直接實時觀察的優(yōu)點在于通氣開始前即可及時發(fā)現(xiàn)氣管導(dǎo)管進(jìn)入食管的意外情況，從而能夠避免氣體被強(qiáng)力擠入胃中而增加嘔吐和誤吸的危險。在胸膜水平確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的優(yōu)點是在一定程度上能夠鑒別氣管導(dǎo)管是位于氣管內(nèi)還是支氣管內(nèi)。

    采用超聲檢查術(shù)直接和間接確認(rèn)氣管導(dǎo)管的位置均優(yōu)于二氧化碳監(jiān)測，可用于心排血量極低或心搏停止的急救患者。另外，采用超聲檢查術(shù)確認(rèn)氣管導(dǎo)管的位置也優(yōu)于聽診法，它可在噪雜環(huán)境中應(yīng)用，例如在直升飛機(jī)上。

    通過掃描雙側(cè)肺能夠鑒別氣管或支氣管內(nèi)插管，如果僅在一側(cè)出現(xiàn)肺滑動征而另一側(cè)出現(xiàn)肺波動，則提示氣管導(dǎo)管前端是位于出現(xiàn)胸膜滑動征側(cè)的主支氣管內(nèi)。在這種情況下，應(yīng)后退氣管導(dǎo)管，直至在雙側(cè)見到肺滑動征，即提示氣管導(dǎo)管前端再次被放置在氣管內(nèi)。在30例需要氣管插管的急診患者，聯(lián)合應(yīng)用環(huán)甲膜水平的頸部直接橫斷面超聲掃描和肺超聲鑒別肺滑動征，即使在4例存在血氣胸的患者，也準(zhǔn)確地鑒別出了3例食管內(nèi)插管。在小兒，當(dāng)超聲探頭放置在聲門水平進(jìn)行掃描時，總是可見聲帶，并且在全部小兒均可觀察到氣管導(dǎo)管的插入，其特征是聲門口增寬。

    超聲檢查術(shù)用于氣道成像具有幾方面的優(yōu)勢：安全、快捷、攜帶方便、重復(fù)性強(qiáng)和應(yīng)用廣泛；在與氣道管理操作技術(shù)相結(jié)合時，超聲檢查術(shù)必須被動態(tài)應(yīng)用，以在氣道管理中獲得最大的有益作用，例如在氣道干預(yù)前即刻、氣道干預(yù)中和氣道干預(yù)后。在氣管插管中，通過將探頭橫向放置在頸部胸骨上切跡水平，即可直接觀察氣管導(dǎo)管是進(jìn)入了氣管還是食管，且無需考慮通氣和循環(huán)功能。在困難氣道處理前，超聲檢查術(shù)能夠確定環(huán)甲膜；在手術(shù)中或初期創(chuàng)傷評估中懷疑氣胸時，超聲檢查術(shù)亦應(yīng)被作為首選的診斷手段。另外，通過確認(rèn)正確的氣管環(huán)間隙、避開血管和確定皮膚氣管壁之間的深度，超聲檢查術(shù)亦能促進(jìn)經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù)的實施。