直腸指診又稱肛門指診, 是一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法。雖然目前已有了X 線、計算機體層掃描(CT)、腔內(nèi)B超檢查、各種內(nèi)窺鏡等先進診斷設(shè)備, 但都不能代替肛門指診的作用。近10年來, 我們選擇性地應用肛門指診檢查, 使長期誤診的病例明確了診斷, 得到了及時治療。

    凡是下列之一者應做肛門指診檢查: 1.大小便習慣改變或直腸刺激癥狀者; 2.肛門墜脹、疼痛、或腫塊者; 3.肛門周圍瘙癢或有分泌物;4.直腸鄰近器官如闌尾、前列腺和子宮的病變;5.懷疑有腹腔內(nèi)任何部位腫瘤的病人, 都應進行肛門指診; 6.高熱、昏迷、尿痛、排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀者; 7.腹部外傷、出血, 腹部腫塊者。

    檢查的方法 病人所取的體位可根據(jù)病情及檢查的需要采取以下三種: 1.膝胸式: 適于檢查男性病人, 尤適于做前列腺及精囊的檢查, 而且也是檢查肛門、直腸的較好體位; 2.左側(cè)臥式: 適用于檢查女病人, 男病人亦可采用; 3.仰臥式: 有腹腔疾患或不便于改換體位時可用此式, 對身體虛弱者尤為適用。術(shù)者右手經(jīng)病人右大腿下進行檢查, 同時可將左手置于恥骨上以協(xié)助檢查。術(shù)者以指尖輕輕地在肛門口處按摩片刻, 使其適應, 并囑患者張口呼吸, 全身放松, 使肛門括約肌松弛, 然后將右手食指徐徐插入肛門, 觸摸肛門、肛管和直腸下端所能觸及的各部位。注意檢查有無腫塊、狹窄、壓痛、波動感及肛內(nèi)溫度等等。應注意勿將子宮頸誤認為腫塊, 勿將小兒恥骨誤認為結(jié)石。食指抽出后, 仔細觀察, 辨認指套上糞便的性狀、顏色、注意有無血跡、黏液和膿液,并常規(guī)取標本送化驗或培養(yǎng)。