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分娩綜合技能訓(xùn)練模型，綜合分娩技能模型
1.對焦慮患者的護(hù)理 (1) 主動介紹產(chǎn)房的環(huán)境,包括工作人員、產(chǎn)房常規(guī)、待產(chǎn)室、臨產(chǎn)室及產(chǎn)房的設(shè)備, 并說明自然分娩的過程及好處, 使產(chǎn)婦有初步的理性認(rèn)識。(2) 護(hù)士以語言及非語言溝通為產(chǎn)婦提供支持者、照顧者、信息提供者的角色, 告之產(chǎn)婦我們會時(shí)刻觀察產(chǎn)程的變化, 并采取相應(yīng)措施。(3) 可對產(chǎn)婦進(jìn)行舒適的按摩、適當(dāng)?shù)姆潘捎?xùn)練, 授以正確的呼吸方法, 幫助其減輕疼痛。
2.對舒適改變的護(hù)理 (1) 產(chǎn)房溫度控制在24~26℃ , 濕度40% ~ 60% , 同時(shí)注意產(chǎn)婦的保暖。(2)各種檢查或處理之前, 告之產(chǎn)婦所需的時(shí)間, 讓其有心理準(zhǔn)備。(3) 臨產(chǎn)過程中體力消耗大, 鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食高熱量易消化飲食, 以保證精力和體力。(4)及時(shí)更換床單, 保持干燥, 維持身體舒適, 大小便后行會陰沖洗, 保持會陰清潔干燥, 以增加舒適度。
3.會陰撕裂的預(yù)防 (1) 臨產(chǎn)時(shí)正確指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用腹壓, 教會產(chǎn)婦用力技巧, 讓產(chǎn)婦積極參與, 控制分娩過程。(2) 熟練的接生技術(shù)是預(yù)防會陰撕裂的關(guān)鍵。保護(hù)會陰的同時(shí)抬頭俯屈, 讓胎頭以最小徑線在宮縮間歇時(shí)緩慢地通過陰道, 這是預(yù)防會陰撕裂的關(guān)鍵。后肩娩出時(shí)也要保護(hù)好會陰。
4.新生兒窒息的預(yù)防及護(hù)理 (1) 新生兒娩出前應(yīng)備好用氧、搶救臺、取暖裝置、復(fù)蘇器具及藥品等。(2) 分娩時(shí)取半坐臥位, 妊娠子宮對腹主動脈及下腔靜脈壓迫減輕, 胎盤循環(huán)良好, 胎兒得到足夠的氧氣來承受子宮收縮時(shí)短暫缺氧, 減少新生兒窒息的發(fā)生。同時(shí)半坐臥還可增加腹壓, 增加產(chǎn)婦血氧含量, 糾正胎兒宮內(nèi)窘迫, 并綜合胎兒自身重力、羊水浮力、子宮收縮的合力作用, 使胎兒與產(chǎn)道相互適應(yīng), 縮短產(chǎn)程。(3) 重視提高分娩技能, 做到正確、敏捷、熟
練。(4) 新生兒娩出后拭凈口鼻黏液, 以免吸入。娩出后立即取平臥頭后仰位, 用一次性吸痰器將口鼻咽部黏液吸凈。同時(shí)視情況給面罩吸氧, 注意保暖, 盡快擦干皮膚。必要時(shí)施以刺激足底, 氣管內(nèi)吸引、吸氧等新生兒復(fù)蘇的搶救。
