導(dǎo)尿術(shù)是將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)引流尿液的一種常規(guī)護(hù)理操作，當(dāng)前常用留置導(dǎo)尿術(shù)，在臨床工作多用于泌尿外科手術(shù)、尿潴留、尿道損傷、膀胱神經(jīng)支配功能受損的尿失禁，及術(shù)前備術(shù)等。是協(xié)助臨床診斷，治療疾病的重要措施。在臨床護(hù)理工作中。對導(dǎo)尿術(shù)及其護(hù)理進(jìn)行了探討和分析。減少了并發(fā)癥的發(fā)生，給患者減輕了痛苦。針對我院的患者作為研究對象。將護(hù)理體會總結(jié)如下。

    導(dǎo)尿前應(yīng)向患者充分溝通導(dǎo)尿的目的及意義，并取得配合，向其講明導(dǎo)尿帶來的不適感，插尿管后有排尿感，而不是膀胱內(nèi)有尿液，囑患者深呼吸，以減輕膀胱收縮。

    選擇合適的尿管，由于橡膠導(dǎo)尿管與人體組織相容性小，現(xiàn)被與人體組織相容性大的硅膠管所代替，以F16-F18為常用，避免膀胱內(nèi)壓力過高，出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。

    掌握尿道的生理解剖特點，女性在導(dǎo)尿后見尿液流出后，再進(jìn)4～5cm，使氣囊完全入膀胱后，再向氣囊內(nèi)注水。男性由于尿道長短不一，且尿道有三個狹窄，導(dǎo)尿后見尿液流出后，再進(jìn)1～2cm，不可過深，以膀胱三角區(qū)為最佳，再向氣囊內(nèi)注水。球囊內(nèi)的注液量適量，有研究指出，注液量6～8mL較為適宜。注液量過多，造成球囊在膀胱內(nèi)浮動，形成尿液外溢。

    每日觀察導(dǎo)尿管內(nèi)引流尿液情況，有無血尿，引流管通暢情況，引流量多少，有無并發(fā)癥發(fā)生。導(dǎo)尿管定時開放，一般2～3h開放1次，定時更換，妥善固定，防止導(dǎo)尿管打折，扭曲。下床活動時固定好導(dǎo)尿管，以防脫出。

    長期導(dǎo)尿者100%發(fā)生菌尿，及膀胱殘余尿的刺激，導(dǎo)致尿路感染，細(xì)菌代謝產(chǎn)物，尿液中蛋白質(zhì)及尿鹽包裹導(dǎo)尿管而致引流不暢�？捎脺氐葷B鹽水及甲硝唑等膀胱沖洗用5%碳酸氫鈉150 mL沖洗膀胱，2～3次/周，預(yù)防鈣鹽沉積，保持導(dǎo)尿管通暢。

    對于急性尿潴留的患者，導(dǎo)尿時先放出500～800mL尿液，其余部分在1～2h內(nèi)逐漸放出，驟然放出大量尿液，會引起膀胱粘膜出血。在危重患者或腎功能不良者可持續(xù)引流，并可監(jiān)測腎血流及腎功能情況。

    生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者營養(yǎng)要素飲食，并鼓勵患者多飲水，增加尿量，稀釋尿液，沖洗膀胱，利于引流。必要時口服碳酸氫鈉，堿化尿液，防止尿垢形成，以免阻塞導(dǎo)尿管。

    預(yù)防尿路感染：（1）尿液引流袋低于尿路引流部位，防止尿液倒流。（2）每日用消毒液清洗尿道口。（3）定時放出尿袋尿液，每周更換尿袋。（4）操作時嚴(yán)格無菌操作。（5）多飲水。（6）長時間留置導(dǎo)尿管者定期更換。

    總之，外科護(hù)理的要點是要根據(jù)患者情況進(jìn)行不同的護(hù)理，在整個護(hù)理過程中，要嚴(yán)格按照護(hù)理學(xué)的基本要求，對患者采取科學(xué)的護(hù)理，盡量減輕患者的痛苦，采用更為合理的方式，盡早使患者恢復(fù)健康。