戰(zhàn)場(chǎng)急救常用止血技術(shù)

1.1指壓止血較迅速有效的一種臨時(shí)止血措施，止住血后需立即換用其他止血方法。頭頂部出血可壓迫顆淺動(dòng)脈；顏面部出血壓迫面動(dòng)脈；頭頸部出血壓迫頸動(dòng)脈，但絕對(duì)禁止同時(shí)壓迫兩側(cè)；肩胛部出血壓迫鎖骨下動(dòng)脈，前臂與上臂出血壓迫肱動(dòng)脈，手部出血壓迫尺、橈動(dòng)脈，大腿及其以下出血壓迫股動(dòng)脈；足部出血壓迫足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈。

1.2加壓包扎止血適用于靜脈、小動(dòng)脈出血。將敷料蓋在傷口上，然后用繃帶或三角巾加壓纏繞以壓迫止血。一般中小血管出血，只要熟練掌握加壓包扎技術(shù)，都可得到有效止血。目前的包扎材料按包扎作用分為繃帶類、固定膠貼類、功能紗布和敷料三種；按功能和結(jié)構(gòu)形式分為三角巾、繃帶卷、炸傷急救包和燒傷急救包。

1.3止血帶止血戰(zhàn)場(chǎng)上，正確運(yùn)用止血帶能夠非常有效地控制四肢大出血。目前，國(guó)內(nèi)外用于外傷止血的器材仍然以各種止血帶為主。止血帶是臨時(shí)制止肢體外傷大出血的急救器材，具有快速、有效、方便及便于攜帶的特點(diǎn)，在戰(zhàn)傷四肢大出血的救治中具有不可替代的作用。

1.3.1常用止血帶止血法橡皮止血帶止血法、卡式止血帶止血法、絞棒止血法、加壓充氣止血帶止血法等。

1.3.2應(yīng)用止血帶的注意事項(xiàng)雖然止血帶止血具有較好的止血效果，然而其應(yīng)用不當(dāng)會(huì)造成許多不良后果的發(fā)生。因此需要熟練掌握應(yīng)用止血帶的注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握止血帶的適應(yīng)證，止血帶只適用于四肢大出血。國(guó)外學(xué)者報(bào)道，有47％的傷員不需使用止血帶；使用止血帶要有襯墊，不能直接扎在皮膚上；合理掌握止血帶的壓力，以達(dá)到肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失恰能止血為；在前線使用止血帶。要立即記錄使用血帶的時(shí)間于傷標(biāo)上，盡量縮短使用時(shí)間，研究發(fā)現(xiàn)，止血帶使用時(shí)間在2h以內(nèi)發(fā)生功能障礙的危險(xiǎn)性較小，被認(rèn)為是比較安全的；后送途中是否按時(shí)間段放松止血帶視當(dāng)時(shí)情況而定。第二次世界大戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn)證明，在毫無(wú)輸血、輸液及其他抗休克的準(zhǔn)備下，后送途中定時(shí)放松止血帶是十分危險(xiǎn)的，不能在途中輕率松止血帶；如確需放松時(shí)，應(yīng)輕慢且不能完全解除。

1.4填塞止血對(duì)軟組織內(nèi)的血管損傷出血，用無(wú)菌繃帶、紗布填入傷口內(nèi)壓緊，外加大塊無(wú)菌敷料加壓包扎。對(duì)腋窩和腹股溝大血管出血，加壓包扎難以實(shí)施，止血帶也不能使用，可用無(wú)菌紗布等填人傷口，再做包扎固定。