進(jìn)食窒息的表現(xiàn)。食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管，通氣受到嚴(yán)重障礙者，出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、憋氣和發(fā)紺等癥狀[1]。嚴(yán)重者發(fā)生呼吸困難，甚至窒息。患者可迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失，甚至呼吸心跳停止。嗆咳雖是誤咽的表現(xiàn)，但老年患者反射遲鈍，不一定發(fā)生嗆咳，而可直接表現(xiàn)為突然昏迷的。
窒息的急救護(hù)理。當(dāng)患者出現(xiàn)噎食時(shí)，護(hù)士應(yīng)讓患者吐出食物，或用牙刷柄刺激咽喉部位引吐，也可立即用手掏出堵塞在口腔及咽喉部的食物，盡快使其呼吸道通暢�？刹扇∪缦麓胧孩賶焊箾_擊法：若患者意識(shí)尚存，可讓患者取坐位，身體盡量前傾，護(hù)士坐在患者身后，讓患者背靠在自己胸前，護(hù)士雙手從患者背后環(huán)抱患者，一手握拳，拳眼頂住患者劍突下，另一手的手掌按壓在拳頭上，連續(xù)、快速地向內(nèi)、向上反復(fù)推壓沖擊，利用胸腔內(nèi)氣流的壓力將阻塞在咽喉和氣管內(nèi)的食物沖擊出來。若患者意識(shí)已經(jīng)喪失，則讓患者取仰臥位，護(hù)士騎跨在患者的下肢部，雙手重疊放在患者的劍突下，然后向上、向后方向用力沖擊，通過加大腹壓抬高膈肌，使氣道瞬間壓力增大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使阻塞的食物上移并排出。②體位引流、負(fù)壓抽吸：如果是痰液、爛面條、糊狀物等堵塞氣道，將患者置于俯臥位，頭低45~90°，面部偏向一側(cè)，使誤吸入氣道的食物順體位流出，并使用吸痰機(jī)，吸出嵌頓在咽喉的食物，盡快使呼吸道通暢。如果此法仍然不能使氣道通暢時(shí)，可采用環(huán)甲膜穿刺術(shù)，暫時(shí)做初步急救處理，使呼吸道通暢，同時(shí)做好氣管切開準(zhǔn)備。
復(fù)蘇后的護(hù)理。呼吸、心率、皮膚顏色是窒息復(fù)蘇的3大指標(biāo)，并遵循評(píng)估→決策→措施→再評(píng)估→再?zèng)Q策→再措施程序，如此循環(huán)往復(fù)，直到完成復(fù)蘇。整個(gè)復(fù)蘇過程重點(diǎn)要做好呼吸護(hù)理。保持呼吸道通暢，保證充分通氣是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。復(fù)蘇后仍要密切觀察患者的呼吸、心率、膚色，監(jiān)測(cè)體溫、血氧飽和度，注意保暖。保持呼吸道通暢，及時(shí)清理口腔分泌物，間斷吸氧至呼吸平穩(wěn)為止。應(yīng)用藥物預(yù)防感染，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。
