有研究表明,院內(nèi)心臟驟停發(fā)生時(shí),大部分是護(hù)士發(fā)現(xiàn)的。這也是筆者決定對(duì)雙人CPR進(jìn)行培訓(xùn)、推廣的初衷。雙人CPR不僅要求護(hù)士CPR技術(shù)嫻熟,還要與其他護(hù)士配合默契,為搶救爭(zhēng)取時(shí)間。規(guī)定完成整個(gè)流程不得超過10min,也充分體現(xiàn)了“白金10min”的搶救概念 ,以確保護(hù)士在接觸危重患者的“第一個(gè)10 min”內(nèi)完成生命支持的主要措施。結(jié)合臨床實(shí)際筆者把El對(duì)口人工呼吸改為簡(jiǎn)易呼吸器面罩持續(xù)吹氣以保證足夠的氧氣進(jìn)入肺內(nèi)。通過培訓(xùn),使護(hù)士掌握了2010版心肺復(fù)蘇指南關(guān)鍵點(diǎn)和BLS的主要精神,急救能力得到極大提高,這些在臨床實(shí)踐中也得到了充分的體現(xiàn),2011年1~2月在搶救老年內(nèi)科病房1例猝死患者和ICU病房2例突發(fā)心跳、呼吸驟停的患者過程中,由于護(hù)士們充分運(yùn)用雙人CPR技術(shù),為進(jìn)一步搶救贏得了寶貴的時(shí)間,也使得科主任和醫(yī)師對(duì)護(hù)士的快速反應(yīng)表示贊賞。
筆者在推廣雙人心肺復(fù)蘇的過程中,更注重它的實(shí)用性,要求各科室針對(duì)各自�?铺攸c(diǎn),在雙人CPR的基礎(chǔ)上與科主任一起制定相關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和搶救程序。急診科制定了院前急救和院內(nèi)急救的預(yù)案,ICU根據(jù)現(xiàn)有的排班模式制定了4套的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和程序,老年內(nèi)科病房則制定了一套詳實(shí)的猝死搶救程序,這些預(yù)案及程序制定后各科自行組織實(shí)地演練,在演練過程中不斷驗(yàn)證和完善預(yù)案及程序的實(shí)用性、合理性。經(jīng)過培訓(xùn)后醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)配合默契度明顯提高,每個(gè)護(hù)士能夠在搶救過程中迅速找到自己的位置,搶救工作忙而不亂,有條不紊,搶救成功率明顯得到提高。