心肺復蘇的培訓質量、心肺復蘇指南和生命鏈等幾個環(huán)節(jié)都會影響心臟驟�;颊叩膹吞K效果,其中重點是培訓方法的改進。以前,盡管按照心肺復蘇指南進行了廣泛的心肺復蘇培訓,但心肺復蘇的操作技術及效果很不理想。近年來,臨床技能實驗室提供的仿真電腦模擬人成為主要的高級生命支持培訓工具,學員能在不直接接觸患者情況下掌握急救復蘇技術。
2007年北京大學人民醫(yī)院利用臨床技能實驗室對30名新畢業(yè)學生進行了急救復蘇技能考核,培訓前有4名學生不及格,最低分數(shù)30.25,培訓后學生全部及格,培訓前后比較有顯著性差異(P<0.05)。結果表明,臨床技能實驗室可以用于醫(yī)學生的急救復蘇培訓及標準化技能考試。
2006年一2007年北京大學人民醫(yī)院利用臨床技能實驗室對全院員工、全國學科骨干、�?漆t(yī)師共1823名醫(yī)護人員進行了急救復蘇技能培訓。學員中包括不同層次醫(yī)護人員。培訓前所有學員急救復蘇操作不規(guī)范、不合格,經(jīng)過逐一培訓后考核都能達到規(guī)范、合格(100%),且不同層次的學員之間在培訓前后的成績沒有明顯差別。培訓和考核內容包括判斷意識、盡早呼救、判斷呼吸、胸外按壓、氣管插管、電復律能量選擇等指標。結果顯示,臨床技能實驗室可以提供電腦模擬人進行臨床不同科室、不同層次醫(yī)生和護士進行標準化急救復蘇技能培訓,并經(jīng)過培訓能夠提高學員的操作技能及規(guī)范化。臨床技能實驗室可進行模擬醫(yī)學教學的特點:(1)學員可在電腦模擬人上重復操作,反復訓練,直到熟練為止;(2)醫(yī)學模擬教學能使學員在模擬病人身上進行心肺復蘇操作,可以出錯并不斷改正,但不會對病人構成危害;(3)各種難度和階段的訓練都可以在模擬人上進行,并能適應不同層次的醫(yī)護培訓要求;(4)醫(yī)學模擬教學可以根據(jù)需求隨時停止和重新操作,使學員能更深刻的理解操作過程和方法;(5)醫(yī)學模擬人能使學生考核的標準化。我國的臨床技能實驗室正在建立,醫(yī)學模擬教育正在逐步被推廣。目前北京大學人民醫(yī)院已經(jīng)利用臨床技能實驗室進行了急救心肺復蘇培訓、學生考試,并已取得顯著效果。