傳統(tǒng)開腹膽囊手術術前準備要求常規(guī)留置胃管、尿管及備皮。自LC開展以來, 術前常規(guī)放置鼻胃管減壓利于減少食物潴留、惡心、嘔吐、腹脹、減少及防止誤吸，便于顯露手術野及減少穿刺時胃損傷等, 除心理因素外,留置胃管本身操作具有侵入性，可以引起多種并發(fā)癥如消化道黏膜破潰出血,誤入氣道導致氣道梗阻等，咽部有喉上神經(jīng)分布，置管時易造成惡心,咽部疼痛,不敢說話，反復重插胃管會加重咽喉部黏膜的刺激和損傷；留置的胃管可妨礙呼吸和痰液的排出,易導致墜積性肺炎；胃腸減壓可使腸蠕動恢復慢,排氣時間延遲；不能早期進食,長時間胃液的抽出易造成電解質紊亂；胃腸減壓插管過程會刺激迷走神經(jīng)興奮引起心臟驟停，或插管時患者惡心嘔吐較劇,引起腹內壓驟增,內臟血管收縮,回心血量驟增,加重心臟負擔。術前留置胃管會影響患者的正常心理活動,導致患者的緊張恐懼,并由此對術后的康復產(chǎn)生影響。有研究報道，不常規(guī)放置胃管對早期恢復進食安全可行，有利于病人的術后康復。術前不置胃管可減少精神與軀體并發(fā)癥,加速身體的恢復,縮短住院天數(shù)。胃腸減壓也為預防術中術后嘔吐惡心癥狀發(fā)生，分析嘔吐原因可能因為心情緊張，術前患者會不自主地吞入大量空氣,引起胃腸道上部膨脹；使腹內壓力增高的CO2人工氣腹和高碳酸血癥,對胃腸道機械感受器和化學感受器起刺激作用, 使傳入迷走神經(jīng)興奮性增高,催吐中樞興奮；氣管插管麻醉時麻醉藥物對嘔吐中樞的刺激, 及吸入麻醉藥對胃腸道的刺激, 插管對咽喉部的刺激等會引起術后惡心嘔吐；術前進食易產(chǎn)及刺激性食物；術前常規(guī)肌肉注射阿托品 0. 5mg,引起平滑肌舒張, 胃排空延遲；具有較強的致吐活性的全麻藥物如靜脈誘導劑的作用，與麻醉藥劑量及麻醉時間有關, 麻醉藥劑量越大, 惡心嘔吐發(fā)生率越高等。