疼痛是受到生物學、心理學以及社會因素不同程度影響的個人體驗, 人們可以通過生活經(jīng)驗感知疼痛, 以語言描述疼痛僅僅是表達疼痛的方式之一,不表達不代表不存在疼痛感。但是語言是醫(yī)患之間最直接、最簡單的病情交流橋梁, 醫(yī)生更希望產(chǎn)婦能夠摒除家庭、社會的干擾, 打開心扉描述自己的疼痛經(jīng)歷。疼痛的輕重, 除了疾病本身的創(chuàng)傷還與患者的心理社會因素具有緊密聯(lián)系, 只有對生理和心理同時進行干預(yù), 才能提高術(shù)后疼痛治療效果,因此心理療法是對藥物鎮(zhèn)痛的有效補充。心理療法的鎮(zhèn)痛效果被許多臨床研究證實, 聯(lián)合藥物- 心理綜合治療法比單純藥物鎮(zhèn)痛更為有效。心理的治療貫穿整個就醫(yī)過程, 包括術(shù)前訪談、對疼痛的認知、術(shù)中暗示、術(shù)后的人文關(guān)懷等, 新時代的臨床醫(yī)生對疼痛應(yīng)從生物- 心理- 社會全方面考慮, 構(gòu)建綜合管理系統(tǒng), 才能有效的減輕患者的疼痛感受�，F(xiàn)代醫(yī)療提倡人文關(guān)懷, 人文醫(yī)學也越來越受臨床醫(yī)生的重視, 心理干預(yù)應(yīng)該貫穿產(chǎn)婦整個就醫(yī)過程,心理輔導(dǎo)可以改善就醫(yī)體驗, 提高診療效果, 臨床上廣泛應(yīng)用。

    綜上所述, 會陰側(cè)切后疼痛會影響產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的生活質(zhì)量, 疼痛不及時處理可轉(zhuǎn)變成慢性疼痛,疼痛的時間越長并發(fā)癥發(fā)生的概率越高, 及時有效的鎮(zhèn)痛治療可以改善產(chǎn)婦的情緒, 減輕生產(chǎn)壓力,有效避免不良并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上報告多種不同的治療方法, 都能產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)痛作用, 選擇一種操作簡單、鎮(zhèn)痛效果確切、不影響活動、副作用小的鎮(zhèn)痛方法尤為關(guān)鍵, 但現(xiàn)在國內(nèi)外對會陰側(cè)切產(chǎn)后疼痛還沒有公認的處理方案, 有效療法尚不確定。而疼痛作為個人的生理心理活動, 臨床上不應(yīng)單一的選擇某一種治療方案, 更傾向于藥物與心理治療相結(jié)合, 對于實際上的應(yīng)用, 我們認為: (1)加強助產(chǎn)士對會陰神經(jīng)阻滯的定位以及用藥的培訓(xùn), 提高神經(jīng)阻滯的療效; (2)分娩結(jié)束后硬膜外填充阿片類藥物, 可以橋接術(shù)后鎮(zhèn)痛; (3)術(shù)后進行綜合護理及心理輔導(dǎo)。通過生物-心理-社會醫(yī)學綜合治療可以達到滿意的鎮(zhèn)痛治療效果。當然還需要臨床醫(yī)生結(jié)合自身醫(yī)院條件以及產(chǎn)婦的分娩情況制定一套治療方案, 沒有絕對化的標準, 最終的目的是滿足產(chǎn)婦的需求, 改善產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量, 提升產(chǎn)婦的就醫(yī)體驗, 減少遠期的不良并發(fā)癥。