眾所周知，通氣是維持生命的重要組成部分，但有那么多的研究顯示無通氣的單純胸外按壓CPR優(yōu)于或等同于傳統(tǒng)CPR，顯示有無通氣并不重要。這是否意味著現(xiàn)有的通氣方式無效?
患者意識喪失時容易發(fā)生上呼吸道梗阻，尤其是鼻子阻塞后舌根后置更容易阻塞氣道。即使醫(yī)務(wù)人員在實施CPR時，其完全合格率也僅為32％，這也是非專業(yè)人員感覺口對口人工通氣比較難，很難維持有效通氣的原因。這有可能是導(dǎo)致單純胸外按壓CPR與傳統(tǒng)CPR生存率無明顯差別的主要原因。最早人工通氣的介紹包括口對口和口對鼻通氣兩種，后被廣泛介紹并流傳的是口對口人工通氣。現(xiàn)有研究表明通過口對鼻人工通氣比口對口人工通氣效率更高和通氣量更大，實施者感覺在頭后仰位時口對鼻人工通氣更容易實施且不易發(fā)生漏氣等現(xiàn)象。另有研究表明規(guī)律的腹部按壓也可達到有效通氣并維持循環(huán)。2010年指南介紹的胸外按壓與通氣比為30：2，有研究介紹按壓與通氣比增加到50：2有很好的復(fù)蘇成功率心。這些研究引導(dǎo)我們對CPR通氣方式進行思考。
CPR在過去的十幾年中有較大改變，尤其是院前CPR，口對口人工通氣被弱化甚至建議可放棄。在中國，急救車到達時間較長，而且經(jīng)常超過15min，目擊者的院前CPR干預(yù)時間較長，無氧氣支持的單純的胸外按壓很難挽救患者生命及重要臟器功能。維持人工通氣及循環(huán)是挽救心臟驟�；颊呱闹匾胧�，單純胸外按壓CPR不適合中國國情。廣泛的CPR培訓(xùn)以提高國民對CPR的認識以掌握技術(shù)要點是當前中國CPR發(fā)展的重點。如何維持和保障有效通氣和循環(huán)還需要開展更多的研究以不斷地改進CPR指南，從而挽救更多患者生命。
