孕婦心理衛(wèi)生服務(wù)缺乏。盡管女性在妊娠生產(chǎn)期間存在許多心理問題，但針對該人群的心理衛(wèi)生保健服務(wù)卻很少。在國外，特別是西方發(fā)達(dá)國家，涉及孕產(chǎn)期心理咨詢、產(chǎn)后抑郁監(jiān)測及母親抑郁癥援助的機(jī)構(gòu)眾多，相比之下，我國少見專門針對孕婦心理咨詢或援助。本調(diào)查中對孕婦心理問題的咨詢和干預(yù)大多由產(chǎn)科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士完成，沒有專業(yè)心理醫(yī)生的參與。
各婦產(chǎn)科醫(yī)院、門診或社區(qū)開展的產(chǎn)前教育(孕婦學(xué)校)和產(chǎn)前檢查中，同樣缺乏孕期心理衛(wèi)生保健知識的傳授和檢查 。授課內(nèi)容雖然涉及心理衛(wèi)生方面的知識，但僅流于形式而沒有針對性，效果大打折扣。從調(diào)查結(jié)果可以看到是否參加孕婦學(xué)校(孕期培訓(xùn))、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查成為影響孕婦的心理健康狀況的因素，原因可能與產(chǎn)前教育和產(chǎn)前檢查過程中醫(yī)務(wù)人員提供的心理衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容缺失有關(guān)。
加強(qiáng)對孕婦進(jìn)行心理衛(wèi)生知識的宣傳。即使提供了相關(guān)心理服務(wù)，但是認(rèn)為心理問題不是疾病不值得關(guān)注，不知道在哪里可以得到心理幫助等因素也阻礙了孕婦進(jìn)行心理咨詢和治療，從而出現(xiàn)有問題卻不需要幫助，有需要卻找不到幫助者的現(xiàn)象。很多人將接受心理衛(wèi)生服務(wù)者等同于精神病患者，因而無法坦然面對和接受心理服務(wù)。因此，衛(wèi)生服務(wù)部門要加大心理衛(wèi)生知識宣傳力度，普及孕婦及其家人的心理衛(wèi)生知識，使其正確認(rèn)識“心理問題”，對于心理疾病的預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)，提高孕婦和胎兒的健康是重要的。
對策與建議：在婦幼保健體系中融人心理衛(wèi)生服務(wù)。一方面我國社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)尚處在起步階段，在群眾認(rèn)識、人員配備、體系建立等方面均不能滿足社區(qū)群眾需要。更無法滿足孕婦群體的健康需要。另一方面婦幼保健體系的建設(shè)遠(yuǎn)好于心理衛(wèi)生服務(wù)體系，數(shù)據(jù)顯示廣東全省已初步形成以婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院為補(bǔ)充，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的婦幼衛(wèi)生信息體系，設(shè)立中心數(shù)據(jù)庫、應(yīng)用軟件對婦幼保健信息進(jìn)行管理 ，而在孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理中卻缺乏心理健康的監(jiān)測和管理內(nèi)容。依托完善的婦幼保健體系，對孕婦進(jìn)行心理健康診斷或定期進(jìn)行身心健康檢查，了解孕婦的心理健康水平，并進(jìn)一步介入，應(yīng)該可以成為提高孕婦心理健康的有效方法。
