靜脈穿刺輸液時(shí)進(jìn)針長(zhǎng)度對(duì)血管的影響有顯著差異，針頭進(jìn)人血管長(zhǎng)度較短者，對(duì)血管的損傷小，血管使用壽命延長(zhǎng)，患者疼痛反應(yīng)��；而進(jìn)針長(zhǎng)度較長(zhǎng)者對(duì)血管損傷大，靜脈使用次數(shù)減少，疼痛反應(yīng)強(qiáng)。這主要是由于注射針頭對(duì)血管壁的局部機(jī)械性損傷所致，進(jìn)入血管內(nèi)針頭越長(zhǎng)，對(duì)血管壁的機(jī)械性刺激和損傷面積越大，對(duì)血管壁的損傷程度越嚴(yán)重，紅細(xì)胞及其血漿成分滲出增多，血管瘀血越明顯。同時(shí)，由于大量血管內(nèi)皮細(xì)胞被破壞受損，膠原暴露，極易繼發(fā)血栓形成和血栓機(jī)化而阻塞管腔。另外，由于血管壁的損傷增加，液體及細(xì)胞滲出也增加，引起大量結(jié)締組織增生，致使血管壁增厚變硬，管腔狹小或閉塞。候春珍 對(duì)5O例患者進(jìn)行研究，取相同的液體及藥物，選擇雙側(cè)肢體對(duì)稱部位靜脈血管進(jìn)行輸液，以每分鐘滴數(shù)為3O～60滴，滴注1h，連續(xù)滴注10次，期間進(jìn)行肉眼觀察，當(dāng)出現(xiàn)血管阻塞、管周淤血、靜脈炎時(shí)放棄滴注。臨床觀察中進(jìn)針長(zhǎng)的患者疼痛反應(yīng)、管周淤血、血管阻塞程度、靜脈炎發(fā)生例數(shù)均明顯大于進(jìn)針短的患者。因此臨床上靜脈輸液穿刺時(shí)見回血后，確定針頭在血管內(nèi)，在能達(dá)到牢固固定好針頭的前提下，應(yīng)盡量減少進(jìn)入靜脈的針頭長(zhǎng)度，特別是長(zhǎng)期輸液的危重病、慢性病、腫瘤化療患者，對(duì)延長(zhǎng)患者靜脈的使用壽命、減輕患者的痛苦、預(yù)防靜脈炎的發(fā)生有著重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    靜脈輸液導(dǎo)致血管損傷是臨床上較常見的護(hù)理問題，首先對(duì)靜脈輸液導(dǎo)致血管損傷的相關(guān)因素要有足夠的認(rèn)識(shí)，其次要增加護(hù)患雙方對(duì)靜脈護(hù)理的前瞻意識(shí)和能力，應(yīng)該在輸液前、中、后有目的地對(duì)靜脈進(jìn)行維護(hù)，這對(duì)保持靜脈的最佳狀態(tài)具有重要的臨床意義。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)輸液患者的健康教育，因?yàn)榛颊咄�往�?duì)靜脈護(hù)理知識(shí)知之甚少，且在輸液過程中常因無知而致使靜脈機(jī)械性損傷的機(jī)會(huì)增加，因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)輸液患者進(jìn)行靜脈維護(hù)知識(shí)的宣教，促使其樹立靜脈護(hù)理的意識(shí)和能力。