幼兒靜脈注射是小二外科治療和搶救的最基本操作之一。臨床上常采用四肢靜脈和頭皮靜脈穿刺兩種方法。隨著醫(yī)學(xué)模式向生物一社會(huì)一心理的轉(zhuǎn)變,為進(jìn)一步滿足患兒及家長(zhǎng)的心理需求,選擇最適合普外科1歲~3歲幼兒的靜脈穿刺部位,上海柏州公司對(duì)采用四肢和頭皮靜脈兩種穿刺部位進(jìn)行臨床對(duì)比研究。結(jié)果提示選擇四肢靜脈穿刺更容易被患兒及家屬接受。
1歲~3歲的幼兒其頭皮靜脈已不明顯(除頭皮正中靜脈以外),兩四肢靜脈顯麗易見(jiàn),而且較為粗大,特別是橈靜脈和大隱靜脈。另外,手背及足背靜脈也常為穿刺的位置。
1歲~3歲幼兒活動(dòng)能力較強(qiáng),頭皮靜脈注射常需長(zhǎng)時(shí)間的平臥或側(cè)臥,從而限制了幼兒的正�;顒�(dòng),同時(shí)患兒常有穿刺位置異物感,加之手術(shù)等創(chuàng)傷導(dǎo)致的幼兒常�?摁[不止,汗水多,常使膠布固定不牢,易致針頭滑脫。而四肢靜脈穿刺幼兒已有一定的接受能力,便于術(shù)后取舒適的體位,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,也滿足幼兒的身心需要。
由于頭皮靜脈穿刺部位特殊,往往會(huì)引起部分家屬誤解,認(rèn)為頭皮注射會(huì)影響幼兒大腦發(fā)育,同時(shí)為了固定常需剃除部分頭發(fā)而影響幼兒美觀,故而不受家長(zhǎng)歡迎,而四肢靜脈穿刺解除了家長(zhǎng)的顧慮,易配合穿刺,成功率高。
頭皮靜脈分支多,易滲出,多數(shù)靜脈與動(dòng)脈交織在一起,倘若誤入動(dòng)脈或?qū)⒏邼B性藥液注入動(dòng)脈易引出不良反應(yīng)和后果。而四肢靜脈較暴露且與動(dòng)脈區(qū)別明顯,不會(huì)產(chǎn)生誤扎動(dòng)脈的可能。