一、腰穿時(shí)機(jī)的選擇

    疾病的發(fā)生，發(fā)展都有一個(gè)演變過(guò)程，腦脊液成分的改變也有一定的時(shí)間規(guī)律，比如：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者腦脊液中蛋白一細(xì)胞分離這一特征在發(fā)病后第3周最明顯，而在第一周內(nèi)做檢查。則往往是正常的；腦出血的血液破入腦室進(jìn)入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔的時(shí)間，一般在發(fā)病后6小時(shí)左右；亞急性硬化性全腦炎的腦脊液改變以運(yùn)動(dòng)障礙期和昏迷，角弓反張期最明顯；而多發(fā)性硬化者的腦脊液改變則以活動(dòng)期更明顯．即使是蛛網(wǎng)膜下腔出血，在發(fā)病后2小時(shí)做腰穿，更易與誤傷相鑒別。所以，若懷疑某種病，最好選擇最佳時(shí)機(jī)來(lái)做腰穿，過(guò)早過(guò)晚。均不利于疾病的診斷。

二、體位

    對(duì)于患者來(lái)講，腰穿是一件痛苦的事情。多少有一種緊張、恐懼的心理，由于情緒緊張，血壓升高，腦壓也隨之升高。所以，腰穿前應(yīng)做充分的解釋工作。解除其思想負(fù)擔(dān)，使其全身放松。以配合檢查，使結(jié)果準(zhǔn)確�；颊唧w位一般取側(cè)臥位，盡量屈膝彎腰低頭，使腰椎間隙變寬，以利于穿刺。測(cè)腦壓前，應(yīng)使患者下肢半屈曲，頭略伸，頭下枕一薄物使頭呈中立位�；颊甙察o，均勻呼吸，不要屏氣，不要做增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽。