根據(jù)血管的走行方向深淺及其與周圍組織的關(guān)系需選擇不同的穿刺方法。選擇血管時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)端開始(為穿刺失敗和以后的治療留有余地)，盡量取直段。如果是彎曲的血管，穿刺時(shí)應(yīng)計(jì)算針尖到達(dá)血管部位與穿刺點(diǎn)的距離，盡可能使其在一個(gè)直段內(nèi)，并要避開骨突起部位。對(duì)有浮腫的患兒穿刺前先用手指壓迫局部，隨即穿刺，這要比直接穿刺容易得多。已經(jīng)穿刺過的血管，可先用手指壓迫，當(dāng)手指松開時(shí)，見有血液流過時(shí)方可再進(jìn)行穿刺，但應(yīng)離開原刺點(diǎn)。選擇血管的方法主要靠?jī)筛?觀感、手感)來判斷血管的走行和深淺；是否刺入靜脈中也要靠?jī)筛校河^感(回血)、針感(刺破感、空感)。靜脈穿刺的成功與否，與對(duì)靜脈的選擇和走行、深淺判斷的正確性以及對(duì)皮膚和靜脈的固定、進(jìn)針角度和用力的大小有絕對(duì)關(guān)系。

    頭皮靜脈。穿刺時(shí)要嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作常規(guī)，備好藥品及用物。操作者應(yīng)位于患者頭頂端，左手拇指與食指將皮膚繃緊，穿刺點(diǎn)應(yīng)在兩指中問，靠拇指的1／3處，用右手拇指和食指捏緊頭皮針的針柄，根據(jù)血管走向的深淺以向心方向刺入，針梗與皮膚約成50°—100°，針梗進(jìn)入皮膚與血管的深度因向心血管走行的深淺不同，約為2／3。根據(jù)感觀或針感確定已刺入血管后，用右手拇指與食指固定針頭，左手取1條膠布將針柄固定，再取1條備好固定針眼的膠布蓋住針眼及外露的針柄部，第3條膠布從針柄與塑料管相連接部位的下方繞過，膠布的兩端同時(shí)貼于前兩條膠布上面，再取第4條膠布將塑料管彎曲，固定于適當(dāng)部位，起緩沖作用。又根據(jù)頭皮靜脈部位的不同，而采取不同的刺針方法。

    顳淺靜脈。管壁相對(duì)較厚，管腔較大，因而針尖刺入皮膚后，沿著血管走行，可稍向下傾斜進(jìn)針，針尖無阻力時(shí)可見回血，證明刺入血管內(nèi)。

    顳中靜脈。比顳淺靜脈深，有時(shí)外觀不明顯，但小兒哭鬧時(shí)血管充盈，觸感有縫隙，進(jìn)針傾斜角度稍大些，針刺入血管時(shí)，可感覺有一抵抗。

    額靜脈。如外觀不明顯時(shí)，可觸有縫隙感，刺入皮膚后，沿著縫隙平行進(jìn)針即可。

    耳后靜脈。耳后皮膚松弛，須將皮膚與血管固定后平行進(jìn)針。

    眶上靜脈與滑車上靜脈。此處皮膚較頭皮細(xì)嫩，故刺入時(shí)不能用力過猛，以免穿透血管，平行進(jìn)針即可。

    腹壁靜脈。適用于病程長(zhǎng)，病情危重，末稍循環(huán)障礙，肢體及頭部血管完全破壞的患兒。腹壁較軟，皮膚松弛，血管淺而不固定，穿刺部位呈平面，所以困難較大。選好血管后應(yīng)以左手的食指與中指繃緊皮膚，不能向下施壓，刺皮后平行進(jìn)針，當(dāng)針感有空感時(shí)見有回血，即已刺入血管。

    指(趾)靜脈。適應(yīng)癥同腹壁靜脈。此處血管表淺，管腔小，皮膚皺褶多，血管充盈不固定，故要選用小號(hào)頭皮針(41／2號(hào))。刺針前將皮膚繃緊并將血管與皮膚同時(shí)固定，刺針動(dòng)作要輕而穩(wěn)，要憑針感判斷。

    皮膚表淺的細(xì)小靜脈。外觀清晰，管壁薄，緊貼于皮膚，血管固定，所以針尖刺入皮膚后不能上下移動(dòng)。為避免穿破管壁，要沿著血管走行平行進(jìn)針，靠觀感判斷。如果穿破血管時(shí)則針尖部位發(fā)青(可見皮下出血)。但在末梢循環(huán)不良，血流灌注不足時(shí)可見不到回血，故靠針感來判定。當(dāng)針尖有空感時(shí)停止進(jìn)針，注入少量液體后，如無外滲并見有液體在血管內(nèi)通過，即證明穿刺成功。