我國(guó)在急診醫(yī)學(xué)教育方面的研究比較少,為了解醫(yī)學(xué)生經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)后對(duì)心肺復(fù)蘇理論和技能掌握情況,我們對(duì)到急診科實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了測(cè)試。結(jié)果顯示,學(xué)生對(duì)心肺復(fù)蘇的理論掌握不佳,平均成績(jī)(57.1±22.1)分;在單項(xiàng)操作方面正確性和準(zhǔn)確性均較差,心肺復(fù)蘇操作及格率僅7.8%。在操作中,學(xué)生普遍缺乏急救意識(shí),簡(jiǎn)單的呼叫一項(xiàng)有許多學(xué)生忽視或被認(rèn)為不重要而忘記;而在氣管插管、除顫等高級(jí)技能操作方面更顯混亂,正確率不到10%。由此反映出我們?cè)谛姆螐?fù)蘇教學(xué)模式上存在許多問題。首先,在內(nèi)容上心肺復(fù)蘇是放在循環(huán)系統(tǒng)一章,為理論講課的形式;其次是講課與心肺復(fù)蘇的實(shí)習(xí)操作時(shí)間相脫節(jié),且操作時(shí)間很短,普遍為1—2學(xué)時(shí);再者心肺復(fù)蘇操作內(nèi)容不作為考試的常規(guī)內(nèi)容。因此,學(xué)生們對(duì)心肺復(fù)蘇的理論和操作重視不夠,操作不規(guī)范,遺忘率高。針對(duì)這一情況,我們注重心肺復(fù)蘇的綜合模擬培訓(xùn),培訓(xùn)后學(xué)生們理論考核成績(jī)達(dá)到96.8
分,操作考核及格率達(dá)到100%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于培訓(xùn)前。全部單項(xiàng)操作正確率在66.1%—97.3%,較培訓(xùn)前有大幅度提高。但其中開放氣道、口對(duì)口人工通氣、胸外按壓的頻率、氣管插管、除顫項(xiàng)目正確率仍低于80%。問卷調(diào)查顯示,學(xué)生們普遍歡迎這種互動(dòng)式操作培訓(xùn)。