我們就結合現(xiàn)代西醫(yī)采用的人工呼吸術要領對中國古代人工呼吸術的科學性作一分析。
從病理學的觀點來看,古人對什么情況下的自縊或溺水者可以實施人工呼吸救治已經(jīng)有了初步的概念, 認為只要“心下微溫 ”,則 “雖久猶可活 ”,原因是 “其陰陽經(jīng)絡雖暴擁閉,而藏腑真氣故有未盡”,所以還可以施救。
從技術要領上看,古代人工呼吸術已經(jīng)基本具備了現(xiàn)代人工呼吸的基本技術要點:對自縊者應輕輕解下,不可為了急救而割斷繩索,這樣做是為了防止自縊者“氣已擁閉,繩忽暴斷,其氣雖通而奔,并運悶氣則不能還,即不復得生”;對患者不可隨意搬動,并要保持其體溫這也是符合現(xiàn)代醫(yī)學急救原理的,根據(jù)現(xiàn)代急救醫(yī)學原理,對患者進行人工呼吸的,首先就要解開患者的衣扣、皮袋、胸罩等所有束縛患者身體的衣物,并清除患者口鼻中異物等,以確保呼吸道暢通。
人工呼吸時間長短直接決定被救治者的生死。古人顯然已經(jīng)認識到這一點,所以方有“半日死人即噫噫” 的記載。 在施救時,古人也往往多人一起操作,比如吹氣,有“兩人痛吹之”的記載,說明要極力吹氣,也有“令三四人更互吹之”、“極則易人”的記載,說明這是一項耗時長、費力大的急救方法。根據(jù)現(xiàn)代急救醫(yī)學理論,在實施人工呼吸救助時,除非是確認患者已經(jīng)死亡或醒轉,否則不可輕易放棄,此謂“醫(yī)者仁
心”。 所以清代乾隆年間成書的《御纂醫(yī)宗金鑒》卷二十三引張仲景方時,也評論說“此諄諄告切,仲景仁心,惟恐人畏其繁瑣,而不治也”。
在吹氣的同時,古人還認識到同時要活動被救治者的四肢以助復蘇,所以有“舉兩手忽放之”或“一人以腳踏其兩肩,手小挽其發(fā),常弦弦勿縱之。一人以手按據(jù)胸上動之,一人摩捋臂脛屈伸之”等記載,這些都和現(xiàn)代采用人工呼吸進行急救的醫(yī)學原理十分相符, 古人顯然已經(jīng)認識到四肢快速收放,擠壓胸廓能有助于患者呼吸機制的恢復。 至于“以氍毹(較厚的絲織品、毛毯)覆口鼻,兩人吹其兩耳”的記載更是表明了古人很清楚地知道在進行人工呼吸時,應并堵住被救治者其他相關部位防止漏氣。