光索引導經(jīng)口氣管插管技術在國內(nèi)外已廣泛開展多年，技術已成熟；光索引導經(jīng)鼻氣管插管也有相關的文獻報道，但是應用于急救插管的報道甚少。我們在熟練應用光索引導經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管的基礎上，將這項技術應用于急救患者插管，臨床效果良好。
光索引導經(jīng)鼻氣管插管用于急救時，也受到一些不利的因素影響：(1)由于搶救場所條件限制，不能營造出良好的“暗室”效果，影響光斑的顯示。這時，需利用局圍一切可利用的東西，營造出相對較好的“暗室”效果。(2)急救氣管插管有損傷鼻咽黏膜的可能。因為急救的時間緊迫。插管前的準備工作(收縮鼻黏膜、潤滑鼻道)常不充分，或鼻腔有解剖異常未能及時發(fā)現(xiàn)等，都可能導致插管損傷鼻黏膜。我們有1例患者發(fā)生較為嚴重的鼻腔出血的并發(fā)癥，與沒做好插管前的準備工作和使用了較硬的氣管導管有關。(3)多數(shù)急救插管的患者存在自主呼吸。導管前端刺激患者的咽喉部可引起聲門關閉，這時推送導管有明顯阻力，強行推送易使導管滑入食管，需等待患者吸氣張開聲門時推送導管進入氣管。
總之，在臨床急救中遇到經(jīng)口氣管插管困難時，光索引導經(jīng)鼻氣管插管是一種可供選擇的方法，該方法簡單、可靠，具有較好的臨床應用價值。
