新生兒窒息是圍生兒死亡的主要原因,同時也是導(dǎo)致新生兒致殘的重要原因。無論產(chǎn)前、產(chǎn)時還是產(chǎn)后包括產(chǎn)婦、胎盤、臍帶、胎兒及分娩等任何因素導(dǎo)致的新生兒生后呼吸功能異常,均可造成新生兒機(jī)體缺氧,進(jìn)而導(dǎo)致多器官功能損害。而心臟是最常見的受累器官,心臟受累后,心功能降低,心臟泵功能減弱,心輸出量減少,血壓降低,即可導(dǎo)致其他重要生命臟器血流灌注不足,缺血缺氧,進(jìn)而引起功能障礙甚至臟器功能衰竭,嚴(yán)重者則可致死。新生兒窒息早期在臨床主要表現(xiàn)為胎動增加,胎心率增快至160次/min 以上,晚期則表現(xiàn)為胎動明顯減少甚至消失,胎心率低于100次/min、羊水胎糞污染。新生兒窒息發(fā)生后,如不能及時給予積極有效的搶救措施,將導(dǎo)致機(jī)體缺氧缺血狀態(tài)的持續(xù),嚴(yán)重威脅新生兒健康甚至危及生命。
Apgar評分是一項(xiàng)根據(jù)新生兒心率、皮膚顏色、對外界刺激的反應(yīng)、肌張力以及呼吸情況進(jìn)行的一個生命征象評估,Apgar評分對于新生兒窒息程度的判斷以及臨床搶救治療方案的指導(dǎo)均具有重要臨床意義。據(jù)統(tǒng)計,新生兒死亡在5歲以下兒童死亡中占37%,而新生兒窒息則占了23%。5歲以下兒童的病死率是一個國家經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平的重要評價指標(biāo),因此,新生兒窒息長久以來一直受到臨床醫(yī)生和整個社會的廣泛關(guān)注。有資料表明,在我國,每年約有30萬新生兒窒息患兒出現(xiàn)不同程度的殘疾,由此可見,新生兒窒息的致死率和致殘率均較高,這給患兒家庭和社會造成了沉重的負(fù)擔(dān)。關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇搶救,爭分奪秒是毫無疑問的。但如何在最短的時間內(nèi)盡快恢復(fù)患兒的呼吸功能,則需要醫(yī)務(wù)人員掌握正確、有效的復(fù)蘇技術(shù),并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)流程。傳統(tǒng)的新生兒復(fù)蘇技術(shù)已在臨床應(yīng)用多年,且效果明顯。但近年來隨著圍生醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)復(fù)蘇技術(shù)在臨床應(yīng)用中存在的不足和缺陷不斷暴露出來。為了提高新生兒窒息復(fù)蘇成功率,降低患兒死亡率,提高出生人口質(zhì)量,醫(yī)院成立產(chǎn)科與兒科協(xié)作組成的圍生醫(yī)學(xué)小組,派出專人到上級醫(yī)院接受最新新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn),并在學(xué)成歸來后,再對圍生醫(yī)學(xué)小組所有成員進(jìn)行培訓(xùn),所有人員均經(jīng)嚴(yán)格考核合格后方可上崗。