在急診急救過(guò)程中,快速有效地建立靜脈通路給予輸液、輸血及相應(yīng)藥物治療,及時(shí)留取血標(biāo)本為醫(yī)師快速診斷疾病及治療提供依據(jù)是搶救急危重患者生命的關(guān)鍵一步。但在實(shí)際搶救工作中,往往由于各種因素的影響,護(hù)士選擇四肢血管時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)穿刺延誤搶救用藥時(shí)間及搶救時(shí)機(jī),直接威脅到患者的生命安全。應(yīng)用留置針行頸外靜脈穿刺術(shù),穿刺時(shí)間短、一次性穿刺成功率高;而且頸外靜脈尤其是右側(cè)離心臟近,管徑粗,置管輸液速度快,能迅速補(bǔ)足血容量;而從該靜脈注入搶救用藥,可快速到達(dá)中心循環(huán),藥物起效快,對(duì)輸注濃度較高的藥物(如甘露醇、高滲糖等),可減少靜脈炎、堵管、外滲等并發(fā)癥的發(fā)生。頸外靜脈穿刺成功輸液前能順利通過(guò)留置針采集足夠的靜脈血標(biāo)本,完善急診急危重患者相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查及急診手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,避免了在肢體上抽血困難時(shí)反復(fù)擠壓、過(guò)分拍打靜脈或扎止血帶過(guò)久而影響檢查結(jié)果。有文獻(xiàn)資料表明,使用止血帶1min以內(nèi),血樣標(biāo)本中各檢驗(yàn)值無(wú)明顯改變,但扎止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng),并用力拍打擬行穿刺部位可致標(biāo)本溶血。
總之,在搶救過(guò)程中應(yīng)用頸外靜脈穿刺術(shù),為急危重患者搶救贏得寶貴時(shí)間,提高了搶救成功率,減少了穿刺次數(shù),減輕了患者疼痛,且該法操作簡(jiǎn)單,安全快捷,提高了工作效率,減輕了護(hù)理工作量,值得在急診急救中推廣應(yīng)用。