目前全球常用的乳腺癌篩查手段包括臨床乳腺檢查(clinical breast examination，CBE)、乳房X線攝影術(mammography，MAM)義名鉬靶x線攝影、超聲成像(ultrasonography，US)和磁共振成像(magnetic resonanceimaging，MRI)等。

    CBE是由乳腺�？婆R床醫(yī)生以雙手觸診的方式全面檢查乳房、腋窩及鎖骨上下區(qū)有無結節(jié)、皮膚增厚、皮膚異常、乳頭內陷和乳頭溢液等現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)腫塊，可粗略了解腫塊大小、硬度、活動度以及與周同組織的關系，以便開展進一步的檢查以確診乳腺癌。CBE是臨床上必不可少的乳腺檢查方法，是其他各種影像學檢查的基礎，在乳腺癌篩查中常與MAM或US聯(lián)合使用。

    MAM是利用x射線的物理性質及人體乳房組織不同的等密度值，將乳房的二維圖像投影于X光膠片上進行

觀察的診斷方法。MAM技術始于19世紀60年代，最初是由法國醫(yī)生Gross于1969年研制出了鉬靶陽極X線機，之后這項技術得到了迅速的發(fā)展，是目前診斷乳腺疾病尤其是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最重要且最有效的方法，也是許多歐美發(fā)達國家公認的乳腺癌篩查首選手段HJ。計算機輔助診斷(computer—aid diagnosis，CAD)是通過計算機在醫(yī)學影像圖像中搜索提取具有診斷價值的影像特征，以進一步檢測并定位其巾的腫塊和微小鈣化灶的技術。在乳腺癌MAM篩查中加入CAD技術可提高早期乳腺癌的檢出率，降低診斷假陰性率，提高診斷準確性。

    US是臨床上應用廣泛的乳腺實時成像檢查方法，對囊性和實性腫塊均具有較好的鑒別價值，還可顯示腋窩及鎖骨上淋巴結等周圍組織情況，在發(fā)展中國家的乳腺癌篩查中具有舉足輕重的地位瞄]。近年來，高頻探頭和彩色多普勒超聲的普及更促進了US的發(fā)展和應用。許多新的超聲顯像技術陸續(xù)出現(xiàn)，表現(xiàn)出優(yōu)于傳統(tǒng)US的特性，例如超聲彈性成像可客觀評價乳腺腫塊的相對硬度，有利于良性和惡性腫瘤的鑒別，相比傳統(tǒng)US具有更廣泛的應用前景。

    MRI利用的是核磁共振原理，依據(jù)所釋放的能量在物質內部不同結構環(huán)境中的不同衰減，通過外加梯度磁場檢測所發(fā)射出的電磁波，從而獲得構成這一物體的原子核位置及種類，并據(jù)此繪制物體內部結構圖像。MRI獲得的圖像非常清晰而精細，可對人體各部位進行多角度、多平面成像，分辨力高，能夠更加客觀而具體地顯示人體內的解剖組織及其相鄰關系，對病灶進行更好地定位和定性，在早期腫瘤的診斷中具有很大的應用價值。1982年，Ross等首先將MⅪ用于乳腺疾病檢測，此后隨著新技術的發(fā)展，MRI在乳腺癌篩查中的應用日益受到人們的重視㈣。

    總之，上述這些篩查手段各有其優(yōu)缺點，其篩查效能和適用人群各不相同。