電子胎心監(jiān)護儀可以對胎心率曲線和宮縮壓力波形進行連續(xù)記錄，從而分析胎兒在子宮的情況。電子胎心監(jiān)護儀不受宮縮因素的影響，通過胎心監(jiān)護圖型瞬間捕捉胎心的變化，防止將早期減速診斷為胎兒窘迫。胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)最容易受到子宮環(huán)境突變的影響，一旦受到損傷終身不能回復，而胎心率可以反映胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)情況，因此對胎兒的診斷起到重要的作用。

    臨床研究已證實，如果胎心監(jiān)護基線正常，胎心監(jiān)護圖形為工類，變異正常，并且無變異減速或晚期減速提示新生兒結(jié)局良好；如果胎心監(jiān)護圖形為Ⅲ類，提示胎兒酸堿平衡紊亂，胎兒缺氧，這時需要立即采取有效措施改善胎兒預(yù)后；除此之外的Ⅱ類胎心監(jiān)護圖形較為常見，但與胎兒的不良結(jié)局并沒有確定的關(guān)系。本組資料分析顯示，在活躍期時，出現(xiàn)I類圖形的比例稍多于Ⅱ類圖形；但在產(chǎn)婦臨近分娩時，I類圖形的幾率明顯降低，出現(xiàn)Ⅱ類圖形的幾率明顯升高，而Ⅲ類圖形比較少見。為此，可以將Ⅱ類圖形與新生兒預(yù)后關(guān)系的研究作為胎心監(jiān)護圖形的研究重點。臨近分娩時出現(xiàn)肩型、回復慢、減速后加速及非中度變異減速等特殊減速圖形的比例均高于活躍期，分析原因可能主要是由于臨近分娩前子宮收縮逐漸增強、胎頭開始下降導致胎心減速的關(guān)系。

    相關(guān)臨床研究還證實，Ⅱ類圖形時長的增加和新生兒的不良預(yù)后有明顯的相關(guān)性。本組研究顯示，在分娩前1 h新生兒預(yù)后良好組的I類圖形時間明顯長于預(yù)后不良組，Ⅱ類圖形時間明顯短于預(yù)后不良組，尤其是發(fā)生回復慢、非中度變異減速的比例明顯低于預(yù)后不良組。提示，活躍期時的胎心監(jiān)護圖形對評價新生兒預(yù)后無重要的意義，但分娩前1h的Ⅱ類圖形時長增加以及出現(xiàn)回復慢、非中度變異減速比例的增加可能與新生兒的不良結(jié)局有相關(guān)性。

    電子胎心監(jiān)護圖形雖然能較好的反映新生兒的預(yù)后情況，但由于受一些臨床因素的影響，假陽性診斷結(jié)果較高，因此要提高臨床醫(yī)師的判讀水平；如果胎心監(jiān)護圖形不理想，要采取有效的措施來改善全身癥狀。由于Ⅱ類圖形種類較多，因此要進行再分類，如果有胎心加速或胎心基線變異良好、提示此時胎兒狀況良好；如果有嚴重胎心過緩提示可能胎兒結(jié)局不良。Ⅱ類圖形在臨床圖形判讀中占絕大部分，由于產(chǎn)程不可預(yù)測，Ⅱ類圖形胎心監(jiān)護圖形也復雜多變，目前仍沒有一個統(tǒng)一的管理標準。相關(guān)研究顯示，第二產(chǎn)程如果出現(xiàn)伴有基線變異的反復可變減速、延遲減速、顯著的胎心率變異、晚期減速，這時要給予產(chǎn)婦吸氧、變換體位、指導產(chǎn)婦屏氣用力，協(xié)助胎兒盡快娩出；如果胎兒出現(xiàn)持續(xù)心動過緩、伴基線變異的減小或消失，或伴隨可變減速或晚期減速的持續(xù)心動過速，這些情況最容易發(fā)生新生兒窒息，因此要立即采取措施，結(jié)束分娩。

    總之，分娩前胎心監(jiān)護圖形存在明顯的差異性，Ⅱ類圖形時長、出現(xiàn)回復慢及非中度變異減速的幾率等對評價新生兒的預(yù)后情況具有重要的臨床意義。