采血后發(fā)生的不良反應(yīng)及原因

    淤血或血腫：皮下淤血或血腫是靜脈穿刺后常見(jiàn)的不良反應(yīng)，它不僅是引起醫(yī)患糾紛的誘因，也給下一次穿刺帶來(lái)不便。發(fā)生淤血或血腫的原因有：①操作問(wèn)題，有的護(hù)士在進(jìn)針時(shí)沒(méi)有立即刺破血管或一次穿刺不成功在皮下反復(fù)探針損傷血管或在收集血標(biāo)本的過(guò)程中采血針來(lái)回移動(dòng)損傷血管引起出血，造成皮下淤血或血腫；②按壓位置不正確，采血后不但要按壓皮膚進(jìn)針處，更要按壓血管進(jìn)針處；③按壓方法不當(dāng)，有的體檢者在采血后為了方便采取屈肘按壓，屈肘按壓方式易使原來(lái)的皮膚穿刺點(diǎn)和血管穿刺點(diǎn)移位，加之屈肘按壓力度不一，同樣使按壓點(diǎn)遠(yuǎn)離靜脈穿刺點(diǎn)造成皮下淤血或血腫。有的雖然按壓位置正確了，邊壓邊揉也不能達(dá)到目的；④按壓時(shí)間不夠，也可造成皮下淤血或血腫；⑤患者本身凝血機(jī)制較差或衣袖過(guò)緊，如果患者血小板較少，造成凝血時(shí)間延長(zhǎng)或衣袖過(guò)緊，影響血液回流，可引起皮下淤血或血腫。

    暈針暈血：暈針是由于外界因素的強(qiáng)烈刺激，引起血管迷走神經(jīng)反應(yīng)，通過(guò)反射引起血管擴(kuò)張，外周血管阻力下降，回心血量減少，心排血量降低，血壓下降，導(dǎo)致短暫性腦供血不足，引發(fā)的暈厥。原因有：①有的體檢者對(duì)抽血知識(shí)缺乏了解，心理反應(yīng)較敏感。②有的體檢者是下夜班，睡眠不足并遠(yuǎn)道而來(lái)，當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，可通過(guò)迷走神經(jīng)反射而引起暈厥。③體檢環(huán)境因素，比如空間狹小，空氣不流通，聲音嘈雜等也可引起暈針。