《2015AHA心肺復蘇指南更新》關鍵問題和重大變更的總結
2015《指南更新》建議中,有關非專業(yè)施救者實施成人心肺復蘇的關鍵問題和重大變更包括下列內(nèi)容:
院外成人生存鏈的關鍵環(huán)節(jié)和2010年相同,繼續(xù)強調簡化后的通用成人基礎生命支持 (BLS)流程。
成人基礎生命支持流程有所改變,反映了施救者可以在不離開患者身邊的情況下啟動緊急反應(即通過手機)的現(xiàn)實情況。
建議在有心臟驟停風險人群的社區(qū)執(zhí)行公共場所除顫(PAD)方案。
鼓勵迅速識別無反應情況,啟動緊急反應系統(tǒng),及鼓勵非專業(yè)施救者在發(fā)現(xiàn)患者沒有反應且沒有呼吸或呼吸不正常(如喘息)時開始心肺復蘇的建議得到強化。
進一步強調了調度人員需快速識別可能的心臟驟停,并立即向呼叫者提供心肺復蘇指導(即調度員指導下的心肺復蘇)。
確定了單一施救者的施救順序的建議 :單一施救者應先開始胸外按壓再進行人工呼吸(C-A-B而非 A-B-C),以減少首次按壓的時間延遲。單一施救者開始心肺復蘇時應進行 30次胸外按壓后做 2次人工呼吸。
繼續(xù)強調了高質量心肺復蘇的特點 :以足夠的速率和幅度進行按壓,保證每次按壓后胸廓完全回彈,盡可能減少按壓中斷并避免過度通氣。
建議的胸外按壓速率是 100至120次/分鐘(此前為“至少”100次/分鐘)。
建議的成人胸外按壓幅度是至少厘米,但不超過6厘米。
如果有疑似危及生命的、與阿片類藥物相關的緊急情況,可以考慮由旁觀者給予納洛酮。
這些變更是為了對簡化非專業(yè)施救者的培訓,并強調對突發(fā)心臟驟停患者進行早期胸外按壓的重要性。