眾所周知,靜脈輸液是兒科護理工作的重點�;純阂娽樉涂蕖⒁娽樉团�、掙扎抗拒、大汗淋漓的現(xiàn)象在兒科門診司空見慣。患兒在靜脈穿刺時,因為恐懼,而不合作,不能按要求握拳;而且血管腔細小、皮下脂肪豐富和家長的焦慮,使靜脈穿刺困難增加。護士在靜脈穿刺時,為了加緊完成工作,通常采取簡單的強迫固定方法;血管充盈度不理想的情況下,則連續(xù)拍打刺激血管,其結果使患兒掙扎抗拒增加,血管脆性增加,穿刺時易刺破血管。影響護士一次穿刺成功率。通過嬰兒靜脈穿刺改進的方法,可有效繃緊皮膚,既使得穿刺的部位固定得當,又使血管充盈度增加;血管充盈度增加了,刺入血管立即見到回血,使一次穿刺成功率提高到99%。
護士在靜脈穿刺時,對一些皮下脂肪豐富血管顯現(xiàn)不清楚及充盈度差的患兒,傳統(tǒng)的方法往往重視不夠,也未能尋求一些方法來改善,只憑經(jīng)驗及感覺,按照千篇一律的方法完成此項操作,其結果導致穿次成功率降低。對于皮下脂肪豐富及充盈度差的患兒進行靜脈穿刺時,從皮膚上不易看清楚,手摸靜脈彈性感也不明顯,這時如果采用嬰兒靜脈穿刺改進的方法。護士左手在患兒指掌關節(jié)處握緊患兒五指向下呈弧型,并松緊握幾次,最后握緊患兒掌指關節(jié)。并攏五指。逼使血液集中在掌指關節(jié)到止血帶段的血管里,使要穿刺的血管充盈起來。而且不滑動,穿刺時容易摸出血管的位置;血管高度充盈下,摸得準、刺的穩(wěn)、刺入血管立即見到回血,使穿刺成功率提高。有的患兒。頭部靜脈呈細紋狀分布,針進血管后落空感不明顯,而且血管細小,血管內血容量相對小。導致回血慢,會給護士造成錯覺,容易誤認為沒有刺入血管而來回退針,導致穿刺失敗。這時如果采用嬰兒靜脈穿刺改進的方法,護士左手食指和拇指分別放在要穿刺的靜脈前后,兩指把血液往要穿刺的中間段靜脈里推幾次,患兒家長的手按需要制動嬰兒,最后左手同定患兒頭部,使要穿刺的血管充盈明顯,護士右手持針進行穿刺。血管充盈度增加,刺入血管立即見到回血,可減少來回退針,提高穿刺成功率。
綜上所述,嬰兒靜脈穿刺是一項難度較高的操作,也是體現(xiàn)護理質量和護理服務優(yōu)劣的關鍵,需要護士在日常工作中對每一次穿刺進行分析,根據(jù)不同對象采取相應有效、合理的方法。注重對靜脈穿刺術的研究和積累經(jīng)驗,總結成功或失敗的原因,勇于探索新的方法,不斷提高嬰兒靜脈穿刺技術,盡量減少重復穿刺給嬰兒造成的痛苦。嬰兒靜脈穿刺改進的方法,能提高穿刺成功率,減少重復穿刺給患兒造成的痛苦,同時也是減少護理糾紛的重要途徑。其操作方法簡單,易于掌握,是一種有效可行的方法,值得推廣。