建立和開放氣道是在搶救危重患者的重要措施,能否快速建立人工氣道關(guān)系到搶救的成敗。氣管切開操作復(fù)雜,耗時長,并發(fā)癥多,風(fēng)險大,經(jīng)口明視下氣管插管操作簡單、易行、迅速,已成為可靠而有效的快速開放氣道的最常用手段。急診病情具有急、危、重、變化快等特點,常常在緊急狀況下施行氣管插管,增加了插管難度,而多次插管與長時間插管均會增加患者病情惡化的風(fēng)險。因此,護(hù)士在插管的過程中,預(yù)見性地觀察與處理,默契而快速地與術(shù)者配合,對減少急診患者緊急氣管插管出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險尤為重要。
氣管插管配合。迅速選擇插管型號等插管用物準(zhǔn)備,行吸痰、清除口腔異物等氣道準(zhǔn)備,去枕仰臥、略抬高肩部等體位準(zhǔn)備及雙手約束等保護(hù)性措施,行無創(chuàng)機(jī)械通氣輔助通氣增加氧儲備,行藥物準(zhǔn)備并按醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥,術(shù)中配合術(shù)者進(jìn)行環(huán)狀軟骨壓迫操作,術(shù)畢配合氣囊充氣、插管固定操作,在插管的全過程中同時施行清醒患者的心理護(hù)理,并密切關(guān)注患者的生命體征,尤其是ECG和SpO2:的變化。護(hù)士良好的心理素質(zhì),快捷的準(zhǔn)備操作,與術(shù)者的默契配合,細(xì)致的病情觀察,無疑是影響插管成功率的重要因素。