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自然大肘關(guān)節(jié)模型,肘關(guān)節(jié)教學模型
肘關(guān)節(jié)足包含肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和上尺橈關(guān)節(jié)的復合關(guān)節(jié),其中尺骨冠狀突作為肘關(guān)節(jié)前方的重要骨陛結(jié)構(gòu),具有防止肘關(guān)節(jié)向后運動脫位及其趨勢的作用。研究顯示,在肘關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)完整的情況下,只需約一半的冠狀突結(jié)構(gòu)就可維持肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,防止肘關(guān)節(jié)向后脫位。因此.單純冠狀突損傷時只有骨折塊大小超過其高度的50%,才會發(fā)生肘關(guān)節(jié)軸向不穩(wěn)。以往學者認為,冠狀突防止肘關(guān)節(jié)向后運動脫位的作用在屈曲活動60°~105°時最為突出。但本實驗發(fā)現(xiàn),肘關(guān)節(jié)伸直位時尺骨冠狀突的中上部有明顯應(yīng)力集中,提示其此種情況下亦承載肘關(guān)節(jié)軸向壓縮應(yīng)力。此與Chantelot等通過生物力學實驗得到的結(jié)論相一致,他們的研究發(fā)現(xiàn)當肘關(guān)節(jié)處于伸直位時尺骨冠狀突傳導的應(yīng)力占52%—65%。上述結(jié)果與臨床上常見的肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”中冠狀突損傷機制相吻合,提示冠狀突無論在屈曲位還是在伸直位對肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性均具有重要意義。
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