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    隨著人口老齡化,脊柱退行性變?nèi)缋夏晷匝甸g盤突出、繼發(fā)性腰椎管狹窄在下腰痛中所占的比例也越來越高,脊柱退變常伴發(fā)骨質(zhì)疏松,后者在某種程度上亦影響前者的進程。
    骨質(zhì)疏松癥是嚴重影響公眾健康的一種疾病,其所產(chǎn)生的許多嚴重后果,已為社會所認同。骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少為主要特征,骨組織的顯微結構改變并伴隨骨質(zhì)脆性增加和骨折危險性升高的一類全身性骨骼疾病。骨質(zhì)疏松不僅可引起頑固性腰背痛,甚至可使脊柱發(fā)生椎體壓縮性骨折和椎管狹窄。
    腰椎管狹窄癥是由多種復合因素導致,骨質(zhì)疏松不能作為唯一因素,但可作為相關性極密切的一個發(fā)病原因,究其原因分析如下:隨年齡增大、衰老、缺鈣可導致骨質(zhì)疏松,繼發(fā)引起腰椎間盤髓核中蛋白多糖和水分丟失,纖維環(huán)松弛,腰椎管結構退行性變,腰椎間隙變窄,一方面黃韌帶肥厚、皺褶導致腰椎管容積減小,形成腰椎管狹窄;一方面上下突間關節(jié)可重疊半脫位,使關節(jié)軟骨面磨損增生形成神經(jīng)根管狹窄;另外纖維環(huán)松弛,腰椎間盤膨出,后縱韌帶骨化增生可導致前后彎腰時神經(jīng)根在骨化增生物上來回磨損引起腰腿痛。
    隨著人群老齡化,腰椎退變性疾病發(fā)病率逐年上升,成為影響老年人身體健康的嚴重疾病。致殘率高,嚴重者可完全喪失生活能力。腰椎退行性變的患者大部分伴有骨質(zhì)疏松,后者在一定程度上加速退變的進程。雖然很多學者就脊柱退變與骨質(zhì)疏松進行了大量研究,但多集中于影像學方法,今后有待于從生物力學和骨質(zhì)疏松椎體三維超微結構上進一步闡明骨質(zhì)疏松與脊柱退變的關系,為該病的治療提供完備的理論基礎。










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