人體的陰陽(yáng)屬性毫無(wú)疑問(wèn)是細(xì)胞的陰陽(yáng)屬性發(fā)展演化出來(lái)的,這一陰陽(yáng)的演化過(guò)程是不斷的氣分陰陽(yáng)的過(guò)程,是陰陽(yáng)二氣相互間不斷作用的過(guò)程,是生命之氣不斷積累的過(guò)程,是“氣形”不斷轉(zhuǎn)化的過(guò)程,是生命在不同層次上的辯證發(fā)展過(guò)程。明確了各種臟器均是從消化道“長(zhǎng)”出來(lái)的情況后,問(wèn)題的關(guān)鍵就是如何“長(zhǎng)”,即各個(gè)臟器“長(zhǎng)”的過(guò)程符合不符合陰陽(yáng)的規(guī)律,是如何按照陰陽(yáng)的規(guī)律性長(zhǎng)成現(xiàn)有的相互間位置關(guān)系的,這種關(guān)系又恰好使內(nèi)臟整體上構(gòu)成陰陽(yáng)圖結(jié)構(gòu)。

    從解剖位置上說(shuō),心血管系統(tǒng)、肝膽脾胰系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)分別從消化道的下、中、上三個(gè)部位起源發(fā)生的,或者說(shuō)在時(shí)間上映射著原始消化管的下、中、上三個(gè)部位,是消化道在不同位置上的一氣而分陰陽(yáng)。上、中、下所產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)不是獨(dú)立無(wú)關(guān)的,它們?cè)谌梭w內(nèi)臟整體的更高層次上構(gòu)成內(nèi)臟陰陽(yáng)圖的結(jié)構(gòu)部分。

    首先看消化與循環(huán)的關(guān)系。原始的消化循環(huán)腔作為一氣分陰陽(yáng),產(chǎn)生了兩個(gè)系統(tǒng)即消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。在功能特點(diǎn)上,循環(huán)系統(tǒng)中的血液一刻不停地流動(dòng),血液的流動(dòng)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于消化腔食物的運(yùn)動(dòng),因而循環(huán)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)特性強(qiáng)于消化管。二者均是運(yùn)動(dòng)性臟器屬陽(yáng),但陽(yáng)氣旺盛的程度有差異,故循環(huán)系統(tǒng)為陽(yáng)中之陽(yáng),而消化系統(tǒng)為陽(yáng)中之陰。原始的消化循環(huán)腔的功能相當(dāng)于一段微小的腸管,功能上對(duì)應(yīng)著人的腸道位置,位置靠下。陽(yáng)在下則升,故隨著生物體體型的擴(kuò)大,消化系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)特性也要向上發(fā)展,循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生后其運(yùn)動(dòng)特性要向上發(fā)展。胃是腸的特化和發(fā)展,運(yùn)動(dòng)特性強(qiáng)于腸故位置在腸的上面。在人的體位置關(guān)系上,背為陽(yáng)而腹為陰,故循環(huán)系統(tǒng)解剖位置的主體應(yīng)該在消化系統(tǒng)的背側(cè),歸其陽(yáng)位。現(xiàn)實(shí)人的消化系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng)的解剖關(guān)系符合陰陽(yáng)的關(guān)系,消化道位于大血管的腹側(cè),大血管位于消化道的背側(cè)。心臟作為循環(huán)系統(tǒng)陽(yáng)氣最旺運(yùn)動(dòng)特性最強(qiáng)的結(jié)構(gòu),它的位置最終恰恰要進(jìn)化發(fā)展到胃的上面。胃是消化道陽(yáng)氣最旺運(yùn)動(dòng)特性最強(qiáng)的結(jié)構(gòu),但它強(qiáng)不過(guò)心臟,故當(dāng)位于心臟下面。以消化循環(huán)為一氣而分陰陽(yáng),這種位置關(guān)系完全符合腸胃為陰、心脈為陽(yáng),胃為陰中之陽(yáng),而心臟為陽(yáng)中之陽(yáng)的陰陽(yáng)關(guān)系。

    肝脾胰都是非運(yùn)動(dòng)性實(shí)體臟器,在人體上看是從消化道中部產(chǎn)生,故向左右發(fā)展,左為陽(yáng)而右為陰。其中肝作為一大陰而居于右,脾胰作為一小陰發(fā)展為陽(yáng)魚(yú)的魚(yú)眼。膽囊也是由消化道“長(zhǎng)”出來(lái)的,在消化道中部運(yùn)動(dòng)性器官的分化上,可以把胃膽看成一體兩端,腸道肌肉運(yùn)動(dòng)特性的發(fā)展一氣分陰陽(yáng)也是向左右發(fā)展,左為陽(yáng)而右為陰,運(yùn)動(dòng)特性向左發(fā)展的潛力和空間大,向右小,故胃發(fā)展為一大陽(yáng)而居于左,膽則作為一小陽(yáng)發(fā)展為陰魚(yú)的魚(yú)眼而居于右。

    由于肺的產(chǎn)生在進(jìn)化上是動(dòng)物由水生到陸生之后才出現(xiàn)的,因而在低等動(dòng)物如魚(yú)類(lèi),肝膽的位置是很靠近體腔頭端的。當(dāng)肺產(chǎn)生時(shí),伴隨胸膈的產(chǎn)生,消化腺系統(tǒng)才被由相當(dāng)于原來(lái)胸腔的位置擠到膈下,這一過(guò)程是把肝膽擠向右下側(cè),肝同時(shí)也越長(zhǎng)越大。從胚胎發(fā)生過(guò)程可以看出,“由于肝臟不斷迅速生長(zhǎng),使肝長(zhǎng)得太大,于是逐漸突入腹腔。在腹前壁和肝之間橫膈的中胚層被拉得很薄,形成一個(gè)薄膜,稱(chēng)為鐮狀韌帶”。這完全符合所謂“陰氣降于右”的中醫(yī)原理。

    肺也是從消化管“長(zhǎng)”出來(lái)的。在動(dòng)物由水生向陸生的發(fā)展過(guò)程中,動(dòng)物面臨的最大問(wèn)題就是利用好空氣中的氧氣,用于水中呼吸的鰓逐漸地退化了,而在消化管上端最接近外界的位置上開(kāi)始了利用空氣的功能與結(jié)構(gòu)的特化。

    肺的發(fā)生開(kāi)始于消化腔上端,外接天氣,天氣為陽(yáng),需以臟陰以收斂之,故肺性屬陰,不能主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。但呼吸不能離開(kāi)運(yùn)動(dòng),所以肺在稟其陰臟的特點(diǎn)上進(jìn)化出一定的陽(yáng)的特性,即被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。與肝臟相比,肝沒(méi)有運(yùn)動(dòng)特性,故肝為陰中之陰,肺為陰中之陽(yáng)。肺為陰臟位置在上,陰在上則宜降,故肺結(jié)構(gòu)發(fā)生的方向向下,以成內(nèi)臟整體的陰陽(yáng)交感既濟(jì)之形態(tài)。左為陽(yáng)而右為陰,故肺葉的發(fā)展必呈現(xiàn)出左右陰陽(yáng)的差異,左肺為兩葉,右肺為三葉,右肺“形”的特征明顯強(qiáng)于左側(cè),故肺為陰,則左肺為陰中之陽(yáng),右肺為陰中之陰。由于肺靜為陰,胃動(dòng)為陽(yáng),氣管比起食道其運(yùn)動(dòng)特性差,故在氣管與食道的解剖位置關(guān)系上,氣管屬陰在前,食道屬陽(yáng)在后,腹側(cè)為陰而背側(cè)為陽(yáng),這種結(jié)構(gòu)安排也符合陰陽(yáng)之理。

    綜上可以看出,內(nèi)臟陰陽(yáng)圖各部分之間的位置關(guān)系的形成在發(fā)育上是依陰陽(yáng)原理而定的。內(nèi)臟陰陽(yáng)圖的結(jié)構(gòu)不是一種偶然現(xiàn)象,而是生命向人這一萬(wàn)物之靈進(jìn)化中的必然規(guī)律,生命發(fā)展演化中陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)規(guī)律是起著十分重要作用的。陰陽(yáng)規(guī)律是客觀的,特別是在人的結(jié)構(gòu)中體現(xiàn)的尤為突出和完美。中西醫(yī)學(xué)能否真正結(jié)合,關(guān)鍵在于作為兩種醫(yī)學(xué)的立論基礎(chǔ)即陰陽(yáng)理論和解剖學(xué)能不能結(jié)合在一起,這是中西醫(yī)結(jié)合最關(guān)鍵和治本的學(xué)術(shù)問(wèn)題,內(nèi)臟解剖陰陽(yáng)圖的發(fā)現(xiàn)似乎顯示出中西醫(yī)結(jié)合的希望。