隨著醫(yī)療新技術(shù)的引入和護理學(xué)科的發(fā)展,使得臨床護理技能無論從內(nèi)容還是技術(shù)操作種類上都發(fā)生了變化,臨床中常用的、廣泛用來解決患者臨床問題的護理技能也已經(jīng)隨之發(fā)生了改變。許多傳統(tǒng)的護理操作被改進和更新。如,一次性導(dǎo)尿包的使用、套管針的應(yīng)用、更為簡便易行的甘油灌腸取代了傳統(tǒng)灌腸技術(shù)等;中心供氧、中央吸引器等護理操作方法也隨著醫(yī)院設(shè)施和管理的改變而發(fā)生了變化。另外,大量先進的儀器、設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用,對護理工作也提出了更高要求,如危、急、重癥病人的護理、特殊儀器設(shè)備的應(yīng)用。臨床護理實踐正在發(fā)生著巨大的變化,很多新的護理技能已經(jīng)廣泛應(yīng)用到了臨床護理工作中。臨床護理技能的發(fā)
展更新要求護理技能教學(xué)內(nèi)容以及護理實踐操作模型也必須與臨床實踐的發(fā)展保持同步甚至超前。
但是,目前護理技能教學(xué)普遍存在的問題是技能教學(xué)同臨床實踐出現(xiàn)了一定程度的脫節(jié),學(xué)校教授的護理技能跟不上臨床實踐的發(fā)展。主要表現(xiàn)為兩個方面,其一,學(xué)校里講授的一些傳統(tǒng)的技能在臨床上己經(jīng)少用;其二,臨床上很多常用的護理技能在教學(xué)中沒有涉及到或沒有作為重點。為了使護生在學(xué)校中學(xué)習(xí)的護理技能能夠?qū)W以致用,保持護理教學(xué)與臨床護理的有效銜接,縮短教學(xué)與臨床的差距成為護理教育者關(guān)注的話題。在未來的護理教學(xué)中,如何將目前護理教學(xué)中的教學(xué)重點與臨床護理需要相一致,將臨床中一些變化或發(fā)展的護理操作技術(shù)和技能在有限的課堂教學(xué)中融入到學(xué)校的護理技能教學(xué)中跟護理實踐操作假人中更值得探討,為此,護理研究者提出了核心護理技能的概念。