臨床上常選用橈動(dòng)脈穿刺采集動(dòng)脈血標(biāo)本做血液氣體分析, 因其自肱動(dòng)脈分出, 與橈骨平行下降,其下部位置較淺, 表面僅附以皮膚和筋膜, 橈側(cè)腕屈肌腱的外側(cè)可摸到橈動(dòng)脈的搏動(dòng)。傳統(tǒng)的取血部位以橈動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處作為定標(biāo)點(diǎn)行穿刺術(shù), 患者手臂自然平放于床上, 常規(guī)消毒前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm處 、穿刺部位的皮膚及操作者的左手食指、中指、無(wú)名指。操作者以左手食指、中指、無(wú)名指沿橈骨骨頭摸動(dòng)脈。中指置搏動(dòng)最明顯處, 抬起中指以食指及無(wú)名指固定皮膚進(jìn)針。因此, 取血進(jìn)針點(diǎn)以操作者的感覺來(lái)確定。由于橈動(dòng)脈較細(xì), 搏動(dòng)點(diǎn)為條索狀, 在較長(zhǎng)一段均能觸及搏動(dòng), 取血位置誤差較大。

    定位是以橈骨莖突為基點(diǎn), 向尺側(cè)移動(dòng)1.0cm, 再向肘的方向上移0.5cm即為進(jìn)針點(diǎn), 垂直快速進(jìn)針0.5~1.5cm 取血。選擇的286例患者中, 144例病人采用橈動(dòng)脈的橈骨莖突處為體表坐標(biāo)取血, 成功139例, 成功率96.50%;對(duì)照組142例采用橈動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處取血, 成功110 例,成功率77.46%, 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 兩組X2= 22.62, >6.63,P<0.01, 差異有顯著性意義。結(jié)果證明采用橈動(dòng)脈橈骨莖突為體表坐標(biāo)取血方法縮短了操作時(shí)間, 所以定位誤差在最低限度, 一次穿刺成功率大大提高。