四肢傷口的延遲縫合：日�；顒涌稍斐善つw張力的改變，致使肢體傷口容易撕裂，尤其是下肢，作為人體的受力部位，其皮膚張力高，遠端血運較差等特征，都給縫合帶來了挑戰(zhàn)。面對缺損大、無法實現(xiàn)一期愈合的傷口，可采用SS、GS或PSS縮小傷口面積，為創(chuàng)緣提供張力支撐，進一步延遲縫合。對于創(chuàng)緣水腫明顯或毀損嚴重的傷口，可采用BLS。皮緣張力穩(wěn)固后，真皮及表皮層的縫合與軀干相仿。手（足）掌皮膚角質(zhì)層厚且質(zhì)韌，可為傷口縫合提供良好的張力支持，此處傷口多采用全層皮膚的PIS或PS。指（趾）縫皮膚菲薄且空間狹小，不適合做皮下縫合，采用單純縫合或PBHMS即可滿足張力需求。

      傷口縫合技術(shù)的選擇主要依據(jù)受損皮膚的層次結(jié)構(gòu)、部位以及縫合方法的特點，包括所能提供張力大小、維持皮緣外翻的程度、止血效果、可修復的類型、醫(yī)生實施操作的難易度、病人進行預后護理的難易等。在臨床工作中，面對每一例傷口，并沒有絕對唯一的縫合方法，因此在實際操作過程中，需要結(jié)合具體的病例，周密地考慮上述因素，選取最為合適的縫合方法以實現(xiàn)傷口最佳愈合效果。