第一，在我國(guó)人口老齡化、高齡化程度日益加重的情況下，我國(guó)的失能老年人也在不斷增加。加上家庭結(jié)構(gòu)、觀念習(xí)慣等因素的變化，大量失能老人的存在，對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)提出了更多和更高的照護(hù)服務(wù)要求。同時(shí)，為了和諧社會(huì)的建設(shè)，亟需社會(huì)為＂雙困＂老人提供救助服務(wù)。
第二，我國(guó)城市老年照護(hù)社會(huì)救助在覆蓋范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)、資金籌集、服務(wù)供給環(huán)節(jié)及監(jiān)督管理方面都存在著問(wèn)題，其原因主要有：缺乏對(duì)照護(hù)社會(huì)救助制度的頂層設(shè)計(jì)且法制不健全，地區(qū)之間的資源不能有效整合；資金籌集渠道單一，財(cái)政投入總量不足；照護(hù)服務(wù)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)、服務(wù)執(zhí)行環(huán)節(jié)和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督環(huán)節(jié)缺乏科學(xué)化、規(guī)范化的制度安排；照護(hù)服務(wù)的人才隊(duì)伍建設(shè)為度不夠等。
第三，通過(guò)對(duì)國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家照護(hù)社會(huì)救助制度的研究發(fā)現(xiàn)，在照護(hù)社會(huì)救助的資格評(píng)估方面，國(guó)外的經(jīng)濟(jì)審查比較透明和嚴(yán)格，且有了比較成熟的照護(hù)需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的照護(hù)需求評(píng)估流穫；＂就地老化＂理念己經(jīng)得到越來(lái)越多的認(rèn)同，也逐漸成為國(guó)際認(rèn)同的長(zhǎng)期照護(hù)的發(fā)展趨勢(shì)，從而要求不斷實(shí)現(xiàn)照護(hù)資源的整合；各國(guó)非常重視對(duì)照護(hù)服務(wù)人員素質(zhì)和專業(yè)技能的培養(yǎng)，Ｗ保障失能老人能夠得到較高質(zhì)量的照護(hù)服務(wù)：為保證照護(hù)社會(huì)救助制度的健康運(yùn)行，各國(guó)也建立了非常完善的監(jiān)督管理機(jī)制。
第四，利用中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查的數(shù)據(jù)，選取了馬爾科夫模型，預(yù)測(cè)了我國(guó)未來(lái)城市＂雙困＂老人所需的照護(hù)社會(huì)救助費(fèi)用，并通過(guò)與國(guó)家未來(lái)財(cái)政收入的比較，認(rèn)為我國(guó)未來(lái)城市老年照護(hù)社會(huì)救助的需求在財(cái)務(wù)上是具備可行性的。
第五，重構(gòu)我國(guó)城市老年照護(hù)社會(huì)救助框架必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)、主體多元化、保障水平適度、實(shí)用性和法制化的原則。本文界定我國(guó)城市老年照護(hù)社會(huì)救助的救助對(duì)象為＂兩類六培＂老人，針對(duì)2.5倍低保收入Ｗ下的老人，根據(jù)收入和失能程度實(shí)施六個(gè)檔次的照護(hù)社會(huì)救助。在資格評(píng)估方面，要對(duì)＂雙困＂老人的經(jīng)濟(jì)狀況和照護(hù)需求分別按照城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)和照護(hù)需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行資格審查和評(píng)估；在資金籌集方面，要堅(jiān)持資金籌集多元化的原則，在保證持續(xù)穩(wěn)定的政府財(cái)政投入的前提下，努為依靠福利彩票和社會(huì)力量籌集照護(hù)社會(huì)救助資金；在服務(wù)提供方面，要積極整合各方照護(hù)資源，為＂雙困＂老人提供生活照護(hù)、安全保障、醫(yī)療保健和精神保健等切實(shí)符合老人實(shí)際需求的服務(wù)內(nèi)容；在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，建設(shè)一支人員數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的而且不斷提高照護(hù)服務(wù)質(zhì)量的人才隊(duì)伍；在質(zhì)量保障方面，通過(guò)完善政策支持和監(jiān)督管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)照護(hù)社會(huì)救助制度的規(guī)范、健康和持續(xù)運(yùn)巧。
