根據(jù)對(duì)日本文獻(xiàn)資料的檢索，20世紀(jì)70年代以前日本醫(yī)學(xué)界臀部注射部位為臀大肌，稱為三角部位。〔2〕在醫(yī)院工作中，由于臀部肌內(nèi)注射致周圍神經(jīng)損傷引起的醫(yī)療法律訴訟事件日漸增多，引起了日本醫(yī)學(xué)界及法醫(yī)界等各方的廣泛關(guān)注。為了進(jìn)一步尋求安全的注射法，日本醫(yī)學(xué)界舉辦了注射部位學(xué)術(shù)研討會(huì)，解剖學(xué)、法醫(yī)學(xué)的有關(guān)學(xué)者分別承擔(dān)各自領(lǐng)域的課題。通過分析和研究，日本醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為采用臀中肌注射是較為安全的，可以避免坐骨神經(jīng)的損傷。因此，日本東北大學(xué)醫(yī)學(xué)教授將1954年的Von Hochstetter提倡的臀中肌注射法介紹到了日本國內(nèi)，同時(shí)日本醫(yī)學(xué)界還推薦了1949年牛津大學(xué)解剖學(xué)教授Clark發(fā)明的臀中肌注射法。由于有了安全的注射部位和注射方法，因注射造成的神經(jīng)損傷明顯減少。此后日本醫(yī)學(xué)界認(rèn)為這兩種臀中肌注射法是較安全的注射方法，并沿用至今。

    目前日本護(hù)理教科書及臨床上都采用臀中肌注射，其定位方法有3種，因日本的定位方法與我國目前的定位方法有所不同，故介紹給讀者。為方便讀者理解，筆者采用我國臀部肌內(nèi)注射的定位法名稱作為翻譯名稱，但定位方法與我國有所不同。

    十字法：以一側(cè)臀部髂嵴的最高點(diǎn)向下作1條垂直線，以尾骨尖向外側(cè)作1條水平線，垂直線和水平線將一側(cè)臀部分為4個(gè)象限。在外上象限從十字的交點(diǎn)以45°角與髂嵴作1條連線，此連線的外上1／3為注射區(qū)域。

    三角法 ：將掌心放于股骨大轉(zhuǎn)子，以示指尖置于髂前上棘，盡可能伸張中指沿髂嵴形成V字，這樣髂嵴、示指、中指便構(gòu)成一個(gè)三角形，注射部位在三角形的中心，或中指近側(cè)關(guān)節(jié)。此法與我國的“示指中指定位法”相似，但是日本的此法定位是先將掌心放在股骨大轉(zhuǎn)子上后再將示指尖置于髂前上棘，中指沿髂嵴形成V字進(jìn)行定位的，筆者認(rèn)為這種方法定位準(zhǔn)確性更好一些。

    聯(lián)線法：取髂前上棘和髂后上棘的聯(lián)線的外側(cè)1／3處為注射部位。