按國際疼痛協(xié)會定義,疼痛是一種不愉快感受和伴有實際疼痛、潛在機體損傷的情緒體驗。屬于主觀感受�,F(xiàn)代生理學研究認為,疼痛是機體由于受到傷害性刺激而產生的痛覺反應。痛覺感受器位于皮膚和其它組織內的游離神經末梢。各種物理、化學刺激作用于機體達到一定程度時,受損部位的組織釋放出致痛物質,痛覺感受器受到致痛物質的刺激后發(fā)出沖動,沖動經脊髓后根沿脊髓丘腦側束進入內囊,上傳至大腦皮質痛覺感覺區(qū),引起痛覺Is]。肌注痛也是局部炎癥細胞聚集.炎性介質釋放所致疼痛。引起肌注疼痛的原因還有心理、社會兩方面因素。心理、社會原因包括:社會、性格、文化教育、民族差異、家庭、職業(yè)、性別、年齡、醫(yī)源性影響等。在本研究中,采用患者自我評價肌肉注射引起的疼痛,并對肌注操作者進行規(guī)范培訓,可排除心理、社會因素對研究的干擾作用,探討兩種處理肌注方法產生疼痛方式具有可信、可行性。
良好的第一印象可使護士在短時間內取得患者的好感、信任,起到事半功倍的作用Ⅲ]。護士對患者要熱情接待,和藹親切,態(tài)度誠懇,語言溫柔,操作熟練,動作輕柔,使人信任;男女患者分開注射,注意保護患者隱私;對緊張、恐懼的患者給予恰當安慰,讓患者消除不良心理,放松肌肉:痛覺敏感的患者肌注時進行相關疾病健康指導,分散注意力以減輕疼痛,充分體現(xiàn)人文關懷。
特定按壓注意要點①準確定位是特定按壓注射法成功的基礎。操作者需找到準確的位置。②合適的體位特點是按壓法成功的保證,因按壓力度要適當較大,且便于日常操作,最佳體位是坐位。③正確的操作手法是特定點按壓注射法成功的關鍵,不可突然用力或過度用力,力量需均勻,強度適宜。邊按邊詢問患者感覺,以患者感到酸、麻、脹為度。
綜上所述,良好的服務態(tài)度、正確的注射方法、適宜的推藥速度,加上特定點按壓點可緩解肌肉注射的疼痛。