目前，常用頭頸部動脈的影像學檢查方法各有優(yōu)缺點，綜合利用各種方法，注意發(fā)揮各種方法的優(yōu)點，將有利于頭頸部動脈病變早期、準確診斷，降低腦血管意外的發(fā)生率、致殘致死率。TCD檢查可用于初步判斷有無頭頸部血管狹窄；利用CDFI進行斑塊性質(zhì)及穩(wěn)定性的篩查隨訪，對臨床預防血管栓塞十分重要。DSA分辨率高，一直被公認為是檢查頭頸部血管的“金標準”，但難以顯示血管壁鈣化斑塊和軟斑塊，結(jié)合CDFI或MSCTA可為臨床提供更多信息，對于嚴重狹窄或閉塞血管能同時進行介入治療。對于頸動脈狹窄，增強MRA可以顯示血管狹窄部

位、程度，但對于血管管壁鈣化斑塊顯示欠佳。通過與超聲聯(lián)合應用，可以明確血管狹窄的原因，區(qū)分是斑塊還是血管內(nèi)中膜增厚所致，可以進一步明確斑塊性質(zhì)，區(qū)分軟斑、混合斑或硬斑以及斑塊內(nèi)有無出血、潰瘍，對臨床治療措施的制定具有很大的指導意義。而對于顱內(nèi)段頸內(nèi)動脈，常規(guī)超聲無法觀察，增強MRA、MSCTA通過后處理技術可以觀察頸內(nèi)動脈全貌。MRA可用于整體無創(chuàng)性評價頸動脈、椎一基底動脈和顱內(nèi)血管的解剖與變異，為腦血管病提供更多信息，有助于腦血管病的預防、診斷與治療。MSCTA通過測量斑塊的CT值，能區(qū)分脂質(zhì)成分、纖維成分、鈣化成分、血栓成分，結(jié)合CT仿真內(nèi)窺鏡成像觀察斑塊向腔內(nèi)的突人情況和管壁潰瘍情況，在斑塊的易損性與轉(zhuǎn)歸的判斷上可發(fā)揮重大作用。頭頸聯(lián)合CTA檢查掃描范圍大、檢查時間長，一次檢查顯示血管數(shù)目多，鄰近顱底骨質(zhì)結(jié)構復雜，對掃描時相的準確把握尤為關鍵。同時，CTA所帶來的輻射劑量增加越來越多地受到人們的重視，在圖像質(zhì)量和輻射量之間加以平衡，是今后CTA成像技術的發(fā)展方向。

    目前，在臨床實際工作中，CDFI主要應用于頭頸部動脈病變初步診斷；MRA及MSCTA可提供頭頸血管狹窄程度、范圍、畸形等綜合信息，MRA、CTA可作為很好的進一步檢查的手段；對較細的分支血管狹窄或懷疑有血管閉塞及動脈瘤患者，應及時進行DSA檢查并視情況進行介入治療。對需要介入治療的頭頸血管病變，DSA檢查是必要的。

    隨著320層CT、雙源CT的臨床應用，多排螺旋CT血管成像技術的更短時間掃描、長距離的解剖覆蓋、各向同性容積數(shù)據(jù)采集、豐富強大的各種圖像處理技術在頭頸部血管性疾病診斷方面有望取代DSA，通過后處理技術可模擬手術人顱，為術前評估及手術術式的選擇提供可靠的影像學保障。