十二指腸引流是基礎(chǔ)護(hù)理工作中的一項(xiàng)基本技術(shù)操作，只要掌握口腔、咽喉部的解剖特點(diǎn)以及插管要領(lǐng)，選管好，定位準(zhǔn)確，動作輕柔，一般均能順利完成。

    作好心理護(hù)理：要給病人做好耐心、細(xì)致的解釋工作，解除其思想顧慮，樹立信心，是引流成功的重要因素之一。

    個(gè)別病人咽喉部較敏感，常引起惡心、嘔吐，導(dǎo)致插管失敗，為了減輕其痛苦，提高成功率，可用少量麻醉藥物作咽喉部噴灑后插管。當(dāng)出現(xiàn)嗆咳時(shí)說明引流管誤入喉腔與氣管，應(yīng)立

即退出以免加重刺激與損傷，再重新吞管。

    選擇適應(yīng)證：十二指腸引流可引起咽喉部、食管、胃粘膜損傷出血，因此，不適于未成年人、胃潰瘍和幽門梗阻病人，本組1例15歲，因不合作而引流失敗，另$ 例胃潰瘍在引流中出

血而中止引流。對不合作的病人，應(yīng)選擇較新、略硬的引流管，其彈性好，刺激性小，不易盤曲，插管成功率相對較高。

    在引流操作中：為促使奧狄氏括約肌和幽門括約肌開放，常用硫酸鎂解痙，注入微溫的33%硫酸鎂50ml，關(guān)閉引流管5-10分鐘后再開放，因硫酸鎂對消化道有刺激，應(yīng)緩慢均勻注入，如過快，藥液刺激可引起惡心、嘔吐，嘔吐劇烈時(shí)會將引流管吐出造成引流失敗。

    如引流管反復(fù)盤在胃內(nèi)不易通過幽門， 可將其拔出20cm左右再重新吞管，同時(shí)可用阿托品解痙。特別是流涎多者，可肌肉注射阿托品0.5mg，既可減輕腺體分泌，又能解除括約肌痙攣，或者推入30ml溫開水，也可使括約肌松弛。此時(shí)應(yīng)關(guān)閉5分鐘后再開放引流管，如引流管已進(jìn)入十二指腸，仍不見堿性液體流出，可借助9 線透視協(xié)助插管。若經(jīng)2-3小時(shí)插管仍未成功，應(yīng)中止檢查。

    引流過程中：病人應(yīng)保持正確體位，注意保暖，隨時(shí)觀察生命體征及有無不適，引流完畢，將引流管輕輕拔出，協(xié)助病人漱口、進(jìn)食，并及時(shí)將標(biāo)本送檢。