整個(gè)上肢的重要活動(dòng)集中表現(xiàn)在手上。手可以從事各種精細(xì)、準(zhǔn)確的技巧性動(dòng)作,這種復(fù)雜的功能變化,同樣也表現(xiàn)在肌纖維型分布方面。

    I型纖維的運(yùn)動(dòng)單位小,興奮閉值低,容易發(fā)動(dòng),并有很多肌梭,適應(yīng)于精細(xì)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)調(diào)節(jié)。在上肢,手肌的I型纖維平均為57%,比上臂和前臂肌的平均百分率都高。據(jù)肌電圖研究報(bào)道,持握運(yùn)動(dòng)中主要靠手的外部肌提供力量,而手肌在手外在肌的協(xié)助下,對(duì)維持手的正常姿勢(shì)和完成各種精細(xì)動(dòng)作的調(diào)節(jié)方面起主要作用。

    由于手內(nèi)各肌群在屈掌指關(guān)節(jié)、伸手指間關(guān)節(jié)、使手指外展、內(nèi)收以及拇指和小指外展、對(duì)掌等運(yùn)動(dòng)中所處的位置和作用不同,各肌群間的肌纖維型構(gòu)成比例也存在顯著的差別。I型纖維的百分率外側(cè)群最高,內(nèi)側(cè)群次之,中間群較低。對(duì)掌是手功能的重要體現(xiàn),每天手的大部分動(dòng)作需要接近其他手指。在對(duì)掌運(yùn)動(dòng)中,首先是拇短展肌及拇對(duì)掌肌將第1掌骨拉向前,拇指對(duì)掌肌、拇短屈肌及拇收肌使近節(jié)指骨屈曲、內(nèi)收,從而使拇指的指腹與其他手指的掌面相對(duì)。由此可見(jiàn),在對(duì)掌這個(gè)復(fù)雜的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)中,魚(yú)際肌是起主導(dǎo)作用者,故外側(cè)群I型纖維的大量增多,是適應(yīng)手各種精確技巧運(yùn)動(dòng)需要的結(jié)果。肌電圖也顯示,在對(duì)掌動(dòng)作中,魚(yú)際肌活動(dòng),而拇長(zhǎng)屈肌不活動(dòng)或極少參與這樣的姿勢(shì)活動(dòng)。

    在中間群,叫狀肌的I型纖維平均百分率明顯高于骨間肌,這也反映兩者在功能上的差別。雖然它們對(duì)2~5指都有收、展指功能和屈掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)的作用,但蚓狀肌和骨間肌又有各自的動(dòng)作特點(diǎn):叫狀肌可使2~5指撓偏,并能獨(dú)立屈掌指關(guān)節(jié),伸遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié);而骨間肌對(duì)收、展2~5指,屈近側(cè)指間關(guān)節(jié)起主要作用。據(jù)手肌構(gòu)型研究報(bào)道,繃狀肌的肌纖維在構(gòu)筑設(shè)計(jì)上,是傾向于產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)和速度的,而相對(duì)的不傾向于力量。但骨間肌在構(gòu)筑上則傾向于力量型構(gòu)筑。在一般動(dòng)作中,手指的伸直需要速度,而屈曲和收、展需要力量�？嚑罴≡谘杆偕熘笔种笗r(shí)收縮最有效,而骨間肌則在手指收、展和手握拳時(shí),遠(yuǎn)節(jié)及中節(jié)指骨的逐漸伸直中收縮作用最充分。

    手肌內(nèi)、外側(cè)群中的深、淺層之間I型纖維的百分率,從總體上說(shuō)是相接近的。但拇收肌橫頭與拇短展肌、小指對(duì)掌肌與小指展肌之間仍然存在顯著性差異,這是否與它們間功能的領(lǐng)抗作用有關(guān)?尚需深入探討。

    許多研究表明,人體四肢肌的肌纖維型比例極少有左、右側(cè)之間的差異田。本研究結(jié)果也提示,除第2骨間背側(cè)肌、拇收肌橫頭外,其余各手肌左右側(cè)I型纖維百分率差異不顯著。而第2骨間背側(cè)肌、拇收肌橫頭I型纖維百分率右側(cè)者均高于左側(cè)者,其原因有待進(jìn)一步研究。目前國(guó)內(nèi)、外對(duì)手肌的肌纖維型分布研究較少,僅見(jiàn)于Johnson等對(duì)6例男性(18一30歲)的觀察,他們的資料只研究了拇短展肌、小指展肌和拇收肌。除拇收肌的資料(I型纖維百分率為80.4%)高于本研究外,其余兩肌與本文資料接近。