“任何人、任何時候都可以進行CPR。所需要的僅僅是兩只手”，這是Kouwenhoven等在1960年給出的關于閉合式胸外按摩最早的描述。現(xiàn)在50多年過去，院前心肺復蘇仍建議“僅需要雙手”而不需口對口人工通氣。

    支持進行單純胸外按壓CPR的原因有：①單純胸外按壓可以盡早開始，并減少中斷。根據(jù)2005年以前的指南要求，即使經(jīng)過訓練的救援人員開始CPR也需要較長時間(先要檢查口腔，2次口對口人工通氣，并檢查脈搏然后才開始胸外按壓)，并且胸外按壓經(jīng)常被中斷達不到復蘇效果。②人工通氣導致胸外按壓中斷時間較長。2005年以前的指南按15：2或5：1建議傳統(tǒng)CPR時，無論是非專業(yè)人員還是醫(yī)務人員實施口對口人工通氣的時間分別為(16±1)s和(10±1)s，遠高于建議的6s和3s，導致中斷胸外按壓的時間較長，單純胸外按壓則可避免這種中斷。③口對口人工通氣可能導致胃擴張，并增加胸腔內(nèi)壓力減少冠狀動脈灌注壓力口51；而單純胸外按壓則可避免。④非專業(yè)人員感覺口對口人工通氣比較難，且目擊者對口對口人工通氣的方式有顧慮，妨礙了CPR的實施。

    另外，十幾年前，作為挽救生命的最重要措施的口對口人工通氣被認為是阻礙CPR實施的主要原因。加上從一些研究可見，救護車能在短時間到達并且救援人員攜帶氧氣時，之前進行單純胸外按壓還是傳統(tǒng)CPR最終結(jié)果并無明顯不同。因此2008年美國心臟學會建議：未經(jīng)訓練的非專業(yè)救援人員如果不確信能否實施或不愿意實施口對口人工通氣，可以僅作胸外按壓(100次／min)直至急救車到達，以期提高目擊者實施CPR的比例以挽救更多患者生命。由于目擊者實施CPR率僅15％～30％，如何去除實施CPR的障礙是當時國際指南考慮的主要問題。因此強調(diào)胸外按壓的CPR應運而生，隨后2010年的指南延用這一思路。