隨著醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)變，患兒家長(zhǎng)的維權(quán)意識(shí)逐步提高，可供教師進(jìn)行臨床示教的機(jī)會(huì)越來(lái)越少。與此同時(shí)，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求的提高，通過(guò)培訓(xùn)掌握扎實(shí)的兒科臨床基本操作技能，是每個(gè)八年制醫(yī)學(xué)生所必須具備的實(shí)踐能力。為了解決上述矛盾，我院近年來(lái)投入大量資金建立并完善了臨床技能培訓(xùn)中心，基本能真實(shí)模擬醫(yī)院臨床工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。通過(guò)模擬教學(xué)給廣大八年制醫(yī)學(xué)生提供練習(xí)臨床操作的平臺(tái)。在模擬操作階段，我們首先根據(jù)我院兒科臨床操作技能教學(xué)目標(biāo)及大綱制定臨床操作指南，然后將學(xué)生以3人分為一小組，每名教師指導(dǎo)3個(gè)小組的模式進(jìn)行教學(xué)。兒科操作技能培訓(xùn)時(shí)我們先由帶教老師以示范的方式教授規(guī)范操作過(guò)程，并強(qiáng)調(diào)整個(gè)操作過(guò)程中應(yīng)注重?zé)o菌及愛(ài)傷觀念。然后讓學(xué)生在各種教具模型上自己反復(fù)實(shí)踐，熟悉并掌握每項(xiàng)操作的基本步驟和過(guò)程。接下來(lái)組內(nèi)學(xué)生進(jìn)行合作，組間學(xué)生則互評(píng)，分別指出對(duì)方組成員操作過(guò)程中的失誤點(diǎn)，并對(duì)其無(wú)菌及愛(ài)傷觀念進(jìn)行評(píng)判。最后，由帶教老師進(jìn)行總結(jié)并再次向?qū)W生強(qiáng)調(diào)不能僅注重操作結(jié)果而忽略無(wú)菌愛(ài)傷觀念。在模擬操作階段我們通過(guò)組內(nèi)合作以及組間競(jìng)賽的方式，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并提高了他們的團(tuán)隊(duì)合作能力。

    在模擬操作熟練后我們即安排八年制學(xué)生進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)觀摩除新生兒窒息復(fù)蘇外的其他操作，如骨穿、腰穿、頭皮靜脈穿刺、小兒鼻胃插管術(shù)、奶粉配制等的實(shí)際過(guò)程，增加他們的直觀感受，并比較模擬操作與真實(shí)操作之間的異同。見(jiàn)習(xí)觀摩每項(xiàng)操作后帶教老師要求每位學(xué)生根據(jù)自己見(jiàn)習(xí)過(guò)程寫出觀后感并上交，這樣老師就可更深入了解每位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并根據(jù)個(gè)人情況制定個(gè)體化見(jiàn)習(xí)方案。如某位學(xué)生在見(jiàn)習(xí)腰穿后反映自己在患兒體位擺放及腰穿穿刺點(diǎn)定位還不是很清楚，則在下次腰穿見(jiàn)習(xí)觀摩時(shí)讓其協(xié)助醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行體位擺放，并在臨床醫(yī)師穿刺點(diǎn)定位前讓其模擬定位，然后臨床醫(yī)師再進(jìn)行定位并比較兩次定位點(diǎn)差別，同時(shí)分析原因并講解定位關(guān)鍵事項(xiàng)等。