創(chuàng)傷現(xiàn)場救治模式: 1.現(xiàn)場急救新概念強(qiáng)調(diào)傷后即刻救治、復(fù)蘇、穩(wěn)定和后送。原則是“超強(qiáng)加強(qiáng), 前伸配置,突出急救, 加快后送”。2.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本原則: 必須臨時(shí)組織現(xiàn)場救護(hù)小組;呼叫急救車;有條件時(shí)應(yīng)快速創(chuàng)建一條安全有效的綠色搶救通道; 首先使傷員迅速脫離險(xiǎn)境;先救命后治傷、先重傷后輕傷、先搶后救、搶中有救、盡快脫離事故現(xiàn)場;醫(yī)護(hù)人員以救為主, 其他人員以搶為主;盡可能消除或減輕傷員的精神創(chuàng)傷: 現(xiàn)場可臨時(shí)自制敷料;盡可能控制出血, 如果不能拉制,立即快速后送是必要的;正確處理斷肢;傷員舌后墜時(shí)應(yīng)將舌尖牽出固定于胸前, 采取俯側(cè)臥位;窒息傷員應(yīng)清理呼吸道,行人工呼吸,結(jié)合體外心臟按壓;腹腔脫出臟器要用浸濕布覆蓋, 不要將其放回腹腔;連枷胸時(shí)用手或枕頭固定受傷區(qū)域;穿入身體的物品只有當(dāng)其影響心肺復(fù)蘇或穿入的物品影響氣道的情況下才可去除;胸部開放傷用凡士林紗布包扎,如果張力性氣胸發(fā)生應(yīng)讓空氣排出, 重新包扎;迅速對(duì)傷情作出正確判斷與分類,分類的同時(shí)現(xiàn)場救治人員對(duì)傷員要進(jìn)行基本生命支持,必要時(shí)進(jìn)行高級(jí)生命支持。創(chuàng)傷現(xiàn)場救治要掌握重點(diǎn)。確定急救和后送的次序及轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的時(shí)間,多數(shù)情況下,應(yīng)迅速運(yùn)送患者傷員至可提供最好治療的醫(yī)療中心, 解決急救干預(yù)與運(yùn)輸時(shí)間延擱之間矛盾的辦法是盡可能在轉(zhuǎn)運(yùn)途中進(jìn)行操作,應(yīng)培訓(xùn)在運(yùn)送途中建立靜脈通道及各種救命性操作技術(shù),如發(fā)生循環(huán)衰竭應(yīng)在現(xiàn)場進(jìn)行補(bǔ)液。院外氣管內(nèi)插管不是所有創(chuàng)傷患者的常用干預(yù)方式,但在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者應(yīng)用可相對(duì)較多,如果氣管內(nèi)插管用于院前急救,應(yīng)該由有插管和麻醉經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來完成。