皮膚是人體最大的器官,它具有屏障、感覺、調節(jié)體溫、分泌與排泄、參與免疫反應、維持內環(huán)境穩(wěn)定等功能。隨著經濟、科技和社會的發(fā)展及人類平均壽命的延長,各種外傷特別是嬈傷、老年性疾病等引起的皮膚缺損越來越多。自體皮膚移植作為這類皮膚缺損治療的金標準,在臨床應用中取得了很大的成效。但在大面積皮膚缺損特別是重度、特重度燒傷患者,供移植的自體皮膚來源不足一直限制著患者的治療進程,甚至是患者致死的重要原因之一。再者,自體皮膚移植需把患者身上完好的皮膚通過手術切割下來,再覆蓋到患者的皮膚缺損區(qū),相應加大了對患者的打擊,且在供皮區(qū)有可能形成疤痕及色素沉著等,有“拆東墻補西墻”之嫌。
近幾年來,隨著細胞體外培養(yǎng)技術以及細胞生物學、材料學、工程學、生物化學、免疫
學、分子生物學等學科的發(fā)展,國內外已研制和開發(fā)出了各具特色的組織工程皮膚,給上述患者的治療帶來了新的曙光。
在組織工程的研究中,人工皮膚研究發(fā)展較快,它經歷了無結構、單層結構、復合結構以及帶有附屬結構的人工皮膚研究等發(fā)展和成熟過程,所研制的產品在臨床中也得到了初步應用并取得了一定的成效,然而仍存在著諸多問題需要解決。如用于構建人工皮膚的種子細胞的分
離、培養(yǎng)所需時間長,不能與臨床應用相適應;目前所構建的真皮支架各方面的性能仍不能與正常人體的真皮結構完全相一致;用于臨床的復合皮膚雖能一次性覆蓋皮膚缺損創(chuàng)面,但帶有皮膚附屬結構的人工皮膚仍在研究中;人工皮膚替代物在移植到生物體后的快速血管化問題也
僅限于動物實驗研究階段等。有理由相信,隨著各學科的發(fā)展,人工皮膚的研制和應用也將得到進一步的發(fā)展與完善,所面臨的各個問題也將逐一被解決。