自體非血管化游離骨移植是目前臨床上修復(fù)頜骨缺損的主要方法之一。一百多年來，對于大塊骨缺損修復(fù)時骨塊成活及成骨能力的研究，使得自體非血管化游離移植骨的歸宿成為人們最為關(guān)注的問題。單純非血管化的游離骨移植后骨塊的組織學(xué)變化最開始被描述為“爬行替代”。因此，不少人認(rèn)為非血管化游離骨塊植入體內(nèi)后是死骨，沒有成骨能力，只能作為新骨形成的支架。骨缺損修復(fù)過程是植入的非血管化游離骨塊逐漸被吸收，其修復(fù)的骨缺損空間則由

植入床周圍組織形成的新骨替代，是“爬行替代”學(xué)說的核心理論。以往的研究對非血管化游離骨塊離體時間的因素考慮較少。

    近年來臨床實踐中遇到的一些現(xiàn)象對該理論提出了挑戰(zhàn)。劉寶林等在非血管化游離骨移植同期植入種植體修復(fù)下頜骨缺損的病例中發(fā)現(xiàn)，離體時間與種植體的骨結(jié)合成功率有著密切聯(lián)系。牙種植成功的關(guān)鍵是種植體與骨形成良好的結(jié)合，有生命活力和正常新陳代謝的骨有利于種植體形成骨結(jié)合。因此推測非血管化游離移植骨塊是否成活對同期植入種植體與骨組織能否形成結(jié)合至關(guān)重要。